گره‌ خوردگی زبان کودک چیست؟

گره ‌خوردگی زبان یا چسبندگی زبان نوزاد وضعیتی است که به‌ دلیل کوتاهی فرنوم یا فرنولوم (پرده زیرزبانی) ایجاد می‌ شود که حرکت زبان را محدود می‌ کند. فرنولوم ‌ها بند هایی کوچک از بافت هستند که در زیر زبان، درون گونه ‌ها کنار دندان آسیای پشتی و زیر لب بالایی قرار دارند، فرنولوم (فرنوم) تا نوک زبان ادامه یافته و باع چسبندگی زبان به دهان می ‌شود.

وقتی جنین در رحم مادر شکل می‌ گیرد، این بند ها رشد برخی از ساختار های دهانی را هدایت می ‌کنند. زمانی که نوزاد به دنیا می ‌آید، فرنولوم ‌ها کمی بلند هستند، گرچه به قرارگیری دندان ‌های نوزاد کمک می‌ کنند.

درحدود دو درصد از نوزادان ممکن است دچار گره ‌خوردگی زبان شوند. اگر فرنوم خود‌ به ‌خود شل شود و اجازه بدهد که زبان آزادانه برای خوردن و حرف ‌زدن حرکت کند، گره ‌خوردگی زبان در کودکی از بین می ‌رود. اما در برخی موارد، لازم خواهد شد که برای آزاد کردن زبان، کودک جراحی انجام دهد.

دلیل گره ‌خوردگی زبان

زبان گره ‌خورده یک روند غیرطبیعی تکاملی در زبان است که از طریق فرنولوم زبانی (پرده زیر زبانی) ضخیم و کوتاه که باعث محدودیت در حرکت زبان می ‌شود، شناخته می ‌شود.

علائم گره‌ خوردگی زبان نوزاد

* ساختار تغییریافته و ظاهر چهره و دندان: گره خوردگی زبان باعث ناهماهنگی دندان ‌های جلو در فک پایین و فاصله بین دو دندان می ‌شود.

* مشکلاتی در خوردن

* خطر خفگی: زبان کمک می‌ کند غذا در مسیر درستی به سمت گلو حرکت کند و مشکل گره ‌خوردگی زبان این کار را غیرممکن می‌ کند، و موجب می ‌شود کودک نوپا نتواند غذای جامد بخورد.

* مشکلات هضم

* تأخیر در حرف زدن یا لکنت زبان

* مشکل داشتن در انجام کارهای ساده ‌ای مانند لیسیدن بستنی

* عدم توانایی زبان برای حرکت میان لب‌ ها

* عدم توانایی لمس سقف دهان به وسیله زبان

* نوک زبان که به نظر صاف یا مربع باشد.

* نوک زبان به نظر دارای شکاف یا قلب شکل است.

* کمبود وزن به این دلیل که نوزاد نمی ‌تواند شیر کافی ‌بخورد و رشد او کمتر از میزان طبیعی است.

علائم گره ‌خوردگی زبان نوزاد در شیردهی

در صورت ابتلای نوزاد به گره‌خوردگی زبان در زمان شیر خوردن دچار مشکل شده و علائم زیر به وجود می‌ آید:

* ایجاد زخم در نوک سینه ‌های مادر در حین و پس از شیر دهی به نوزاد

* نرم و له شدن نوک سینه‌ های مادر پس از شیر دهی

* ایجاد علامت سفید روی نوک سینه‌ های مادر پس از شیر دهی به نوزاد

* مشکل نوزاد برای نگه داشتن نوک سینه مادر

* نوزاد معمولاً سینه نمی ‌مکد و هوا می ‌مکد.

درمان ‌های گره ‌خوردگی زبان کودکان

موارد بسیاری زیادی از گره ‌خوردگی زبان به خودی خود در طی شش هفته اول زندگی نوزادی خود به خود برطرف می ‌شود. بقیه کودکان دیگر یاد می ‌گیرند که با این شرایط به زندگی عادی خود ادامه دهند اما تعداد زیادی از کودکان نیازمند اقدامات اصلاحی هستند. در این صورت تنها راه درمانی این مشکل جراحی است. آزاد کردن زبان نوزاد تنها با روش جراحی امکان پذیرند که این جراحی‌ ها عبارتند از:

* جراحی فرنکتومی (برش فرنولوم)

* در موارد شدید جراحی فرنوپلاستی

جراحی فرنکتومی برای درمان گره‌ خوردگی زبان کودک

از این روش درمانی زمانی استفاده می‌شود که بخش اضافی فرنولوم (پرده زیرزبانی) بسیار ظریف و باریک باشد. این عمل جراحی ساده بوده و بدون بی‌ حسی و در مطب پزشک انجام می ‌شود. و پزشک بخش اضافی فرنولوم یا فرنوم را برش می ‌دهد.

مشکل این جراحی این است که، یک سوم کودکان باید برای بهبودی کامل، دو بار این جراحی را انجام دهند.

جراحی فرونوپلاستی

هرگاه فرنولوم زبان آن قدر ضخیم باشد که نتوان آن را با روش فرنکتومی اصلاح نمود این عمل با یک بی‌ هوشی سبک در بیمارستان انجام می ‌شود این روش هم به صورت بخیه زدن زخم ایجاد شده انجام می ‌شود و هم به صورت لیزری انجام می ‌شود.

مزایای جراحی فرنکتومی

مزایای فرنکتومی معمولاً لحظه‌ ای و مشخص است. جراحی فرنوم (پرده زیر زبانی) فقط چند دقیقه زمان می ‌برد و ناراحتی ناشی از آن ظرف فقط چند روز کاملاً برطرف می ‌شود.

محل جراحی پس از چند هفته بهبود می ‌یابد.

جراحی فرنکتومی زبان در کودکان علاوه بر این که مانع از بروز عوارضی چون تحلیل لثه و فاصله‌ دار شدن دندان ‌ها می‌شود، مشکلات مربوط به شیر خوردن و تغذیه نوزادان را نیز برطرف می‌ کند.

اگر این مشکل در سنین پایین برطرف شود و جراحی برداشتن فرنوم سریع انجام شود، درمان بسیار ساده ‌تر خواهد بود.

جراحی فرنوم با لیزر

جراحی فرنوم با لیزر روش جدید تر و پرکاربرد تری است که به جای قیچی یا تیغ از دستگاه لیزر کوچکی برای از بین بردن فرنوم (پرده زیر زبانی) استفاده می ‌شود. بافت بند زبان با دقت و احتیاط بریده می ‌شود. جراحی با لیزر محبوبیت بالایی نزد پزشکان دارد، چون با خونریزی کمتری همراه است، کمتر به بافت آسیب می ‌زند، دوران بهبود سریع ‌تری دارد و درد پس از عمل آن نیز کمتر است.

چند قطره داروی بی ‌حسی محل مورد نظر را آن ‌قدر بی‌حس می ‌کند که حتی یک کودک ۶ساله نیز می ‌تواند عمل را به خوبی تحمل کند.جراحی فرنوم یا فرنولوم در کودکان به کمک لیزر برای آنها کاملاً قابل تحمل است.

پرستار بچه

 

موسسه پرستاری

آپنه خواب چیست؟

آپنه خواب یک اختلال است که باعث توقف تنفس برای مدت کوتاهی در طول خواب می ‌شود. این دوره ‌ها آپنه نامیده می ‌شود.

آپنه خواب معمولاً در اثر شل شدن عضلات گلو و بسته شدن راه‌ هاي عبور هوا به وجود مي ‌آيد و در نتيجه باعث توقف در تنفس هنگام خواب مي ‌شود.

هنگامي كه حلق بسته و مانع عبور هوا مي ‌شود، مغز احساس خطر كرده و فرد را از خواب بيدار مي ‌كند سپس اين عضلات منقبض شده و مشكل انسداد و بسته شدن برطرف مي‌ گردد.

اين وقفه‌ هاي بسيار كوتاه مي ‌تواند در طول شب 5 تا 30 بار در هر ساعت رخ دهد.

آپنه خواب حدود پنج درصد از کودکان جهان را تحت تأثیر قرار می ‌دهد.

خستگی در طول روز یک علامت شایع در کودکان مبتلا به آپنه خواب است که به همراه زود رنجی و عصبی بودن کودک دیده می ‌شود. این مشکل به دلیل نداشتن خواب کافی و استراحت اتفاق می ‌افتد و چندان دردسرساز نمی ‌باشد.

آپنه نارسی و آپنه نوزادی چیست؟

هر نوزادی می ‌تواند دچار آپنه‌ خواب شود، اما در نوزادانی که زودتر متولد شده ‌اند، شایع ‌تر است. در نوزادانی که قبل از هفته ۳۷بارداری به دنیا آمده ‌اند، آپنه خواب را آپنه نارسی می ‌نامند و در نوزادانی که در هفته ۳۷بارداری و پس از آن به دنیا آمده ‌اند، این عارضه را آپنه نوزادی می ‌نامند.

هر چه یک نوزاد زودرس‌ تر باشد، احتمال بیشتری دارد که به آپنه خواب مبتلا شود. همچنین احتمال ابتلای کودکانی با سندرم داون و دیگر عارضه ‌های مادرزادی به آپنه خواب بیشتر از سایر کودکان است.

اثر آپنه خواب بر رشد مغزی کودکان

دانشمندان در تحقیقاتی دریافتند که آپنه خواب باعث کاهش مقدار ماده خاکستری مغز کودکان می ‌شود. ماده خاکستری یکی از بخش ‌های سیستم عصبی مرکزی است.

این کاهش ماده خاکستری در مناطق مختلف مغز ظاهر می ‌شود که شامل:

* قشر قدامی یا پیشانی: با حل مسئله، حرکت، زبان، حافظه، کنترل تکانه و قضاوت درگیر است.

* قشر جلویی مغز: رفتار پیچیده، شخصیت، و برنامه ‌ریزی را پردازش می‌ کند.

* قشر جداری: ورودی حسی را ادغام (ترکیب) می‌ کند.

* لوب گیجگاهی: شنوایی و گوش دادن انتخابی را مدیریت می ‌کند.

* ساقه مغز: عملکرد تنفسی و قلبی و عروقی را کنترل می کند.

روش‌ های درمان آپنه خواب کودکان

برداشتن لوزه ‌ها با عمل جراحی

برداشتن لوزه ‌ها و لوزه سوم با عمل جراحی رایج‌ ترین راه درمان آپنه خواب انسدادی در کودکان است.

در کودکانی که مشکل دیگری غیر از آپنه ندارند، این عمل جراحی باعث رفع کامل علائم آپنه خواب انسدادی در ۷۰تا ۹۰درصد موارد می‌ شود. به دلیل ورم بعد از عمل جراحی لوزه، علائم آپنه خواب شش تا هشت هفته بعد از جراحی هنوز وجود دارند و به طور کامل از بین نمی‌ روند.

 

فشار تنفسی

اگر برداشتن لوز‌ه ‌ها به طور کامل علائم آپنه خواب را برطرف نکند، روش درمانی فشار راه تنفسی مثبت ممکن است مفید باشد، همان طور که برای افراد بزرگسال مبتلا به آپنه خواب استفاده می‌ شود.

همچنین این روش درمانی می ‌تواند قبل از عمل جراحی در کودکان مبتلا به آپنه شدید استفاده شود.

اما روش درمانی فشار راه تنفسی مثبت باید به عنوان یک روش تسکین دهنده و آرام‌ بخش موقتی در نظر گرفته شود تا یک روش درمان کننده.

تنظیم فشار مطلوب در این روش درمانی (که انسداد و بسته شدن راه تنفسی را حذف و یا کم کند، بدون اینکه خطر آپنه مرکزی را افزایش دهد) باید در طول خواب شب مشخص شود.

این روش درمانی نیز در کودکان مؤثر است.

انواع آپنه خواب

آپنه انسدادی: این نوع آپنه که به وسیله یک انسداد (بسته شدن) در مسیر تنفسی بالایی ایجاد می ‌شود. در بزرگسالان و کودکان یک ساله و بزرگ‌ تر شایع می ‌باشد آپنه خواب اغلب از نوع انسدادی است.

آپنه مرکزی: در این نوع آپنه، هیچ انسداد و گرفتگی وجود ندارد، اما مغز نمی‌ تواند به عضلات، پیام شروع تنفس را بدهد. آپنه خواب مرکزی رایج‌ ترین نوع در نوزادان فول ‌ترم یا کامل و نوزادان زودرس با وزن بیشتر است.

آپنه ترکیبی: این نوع آپنه، ترکیبی از آپنه انسدادی و آپنه مرکزی است. نوزادان زودرس کم ‌وزن ‌تر، معمولاً آپنه ترکیبی دارند.

خطرات آپنه‌ خواب در کودکان

معمولاً آپنه‌ خواب نشانه‌ های خفیف و ضعیفی دارد  ولی می ‌تواند باعث بروز مشکلاتی در رشد، یادگیری و رفتار در کودکان شود و حتی به مرور زمان به مشکلات قلبی و ریوی و فشارخون بالا بیانجامد و خطراتی در آینده برای کودک به همراه داشته باشد، مانند: افزایش فشارخون در بزرگسالی، سکته، دیابت (مرض قند)، افسردگی، سردرد، اختلال کمبود توجه و بیش ‌فعالی

علائم آپنه خواب در کودک

زمانی ممکن است علائم و نشانه ‌های آپنه خواب انسدادی و مرکزی با هم ترکیب شوند به این علت تشخیص نوع آپنه خواب مشکل است.

نشانه ‌ها و علائم آپنه خواب انسدادی و مرکزی عبارتند از:

* خرپف بلند کودک، که معمولاً بیشتر در آپنه‌ خواب انسدادی به وجود می ‌آید.

* تنفس منقطع (قطع شده) در طول خواب که شخص دیگری شاهد آن است.

* از خواب پریدن کودک همراه با تنگی نفس، که نشان دهنده‌ آپنه‌ی خواب مرکزی است.

* بیدار شدن همراه با خشکی دهان و گلو درد

* سردرد صبحگاهی در کودک

* بی ‌خوابی در کودک

* پرخوابی در طول روز

* نداشتن تمرکز

* بدخلقی

پرستار بچه

موسسه پرستاری

اختلالات روانی چیست؟

هر نوع اختلال در عملكردهاى هیجانى، تحصیلى و اجتماعى فرد را، اختلالات روانى می ‌گویند. آمارهاى پراكنده ‌اى در این مورد وجود دارد، اما تحقیقاتی كه در این زمینه انجام شده است، نشان مى‌ دهد كه حدود 20 درصد از كودكان و نوجوانان زیر سال ایرانی به نوعى از این اختلالات روانى رنج مى ‌برند.

شایع‌ ترین اختلالات روانى در میان كودكان و نوجوانان

در سنین پیش‌دبستانى به طور معمول اختلالات روانى مربوط به اختلالات فیزیولوژى (نحوه کارکرد اندام ‌های بدن) است، مثلاً اختلال در خواب و غذا كه این مسئله به این دلیل پیش مى ‌آید كه هنوز ریتم‌ هاى (هنجارها) فیزیولوژیك در كودك كامل نشده است. در این سنین همچنین كودك دچار اضطراب می‌ شود كه این اضطراب ‌ها ناشى از جدایى از والدین (پدر و مادر) است.

البته در دوران پیش ‌دبستانى انواع و اقسام اختلالات ناقص رشد یا اوتیسم هم بسیار شایع است. در سنین دبستان شایع ‌ترین اختلال در كودكان، اختلال بیش‌فعالى و سوء تغذیه است.

نتیجه مطالعات نشان مى ‌دهد كه 10 درصد كودكان بیش ‌فعالى دارند، یعنى به طور متوسط در هر كلاس درس 4 تا 5 نفر از دانش‌ آموزان به اختلال بیش ‌فعالى مبتلا هستند. در دوران نوجوانى یا پس از دبستان، انواع اختلالات ارتباطى، پرخاشگرى و افسردگى وجود دارد.

اولین نشانه ‌های اختلالات روانی در کودکان و نوجوانان

1- بیشتر شدن اضطراب به مرور زمان:

در این دوران کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات روانی ممکن است، دوران خوبی نداشته باشند و اگر این حالت را در کودکان مشاهده کردید، می ‌تواند نگران ‌کننده باشد .

به عنوان مثال کودکی که مبتلا به اختلالات روانی بود، یک دختر مضطرب بود. او هر روز صبح پس از بیدار شدن نگران بود که نتواند به موقع به ایستگاه اتوبوس برسد حتی اگر یک بار هم در طول سال دیر به ایستگاه نرسیده باشد. و هر روز بعدازظهر، از دیر رسیدن به غذاخوری و یا دیر رسیدن به کلاس علوم مضطرب می ‌شد و.

2- خشمگین بودن:

کودکان و نوجوانان نیز مانند بزرگسالان به شدت تحت تإثیر قرار می‌ گیرند. در بیشتر موارد، خشمگینی کودکان می‌ تواند در مدرسه و یا زمان‌ هایی که تحت فشار قرار می‌ گیرند از خود بروز می ‌دهند .

کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات روانی اغلب بهانه‌ هایی برای نرفتن به مدرسه یا درس نخواندن می ‌گیرند. همچنین آنها به دلیل سردرد، دل درد و یا سایر مشکلات بدن ممکن است خشمگین و عصبی شوند.

کودکانی مبتلا به اختلالات روانی هستند، ممکن است دوست یا هم‌کلاسی‌ هایشان را مورد آزار و اذیت قرار دهند و بنابراین باید مراقب این موضوع باشید و همین موضوع (قلدری) نشان ‌دهنده مشکل اختلال روانی در کودکان است.

3- افسردگی

بر اساس آمار سازمان بهداشت روانی از هر 5 کودک مبتلا به اختلالات روانی، یک کودک افسرده است که حدوداً 8 درصد از کودکان مبتلا به اختلالات روانی، افسرده نیز هستند.

4- کودکان و نوجوانان عملکرد موفقی ندارند:

مطالعات و تحقیقات در این زمینه نشان می ‌دهد که ممکن است 4 یا 5 نفر در هر کلاس مشکلات جدی روانی داشته باشند و از آن رنج می ‌برند .

اختلالات روحی و روانی همیشه تأثیر منفی بر عملکرد دارد و این نوع عملکرد می‌ تواند در سطح فردی و اجتماعی گشترش یابد و تأثیر منفی روی آنها بگذارد .

مسائل علمی ناشی از بیماری روانی کودکان و نوجوانان عبارتند از:

* عقب ماندگی

* نداشتن اعتماد به نفس

* دشواری تمرکز

* عملکرد ضعیف در خواندن، نوشتن و دروسی مانند ریاضی

* عدم انضباط

5- اعتیاد به مواد مخدر در نوجوانان مبتلا به مشکلات روانی

تحقیقات نشان می ‌دهد، رابطه مستقیمی بین اختلالات روانی و مصرف مواد مخدر وجود دارد. استفاده از مواد مخدر و ترکیب آنها با هم، می ‌توانند باعث ایجاد مشکل سلامت روان شوند که استفاده نامطلوب و بیش از حد آنها می ‌تواند باعث مرگ در نوجوانان گردد.

سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد: در سراسر جهان حدود 10 الی 20 درصد از کودکان و نوجوانان دچار اختلالات روانی هستند، نیمی از بیماری ‌ها در کودکان از سنین 14 سالگی شروع می‌ شوند که اگر درمان نشوند، می ‌توانند در بدن کودکان گسترش یابند و مانع پیشرفت آنها باشد.

 

اختلال سلامت روانی می ‌تواند یکی از وحشتناک ‌ترین مشکلات در این سنین باشد که به دلیل آن زندگی هر سخت می ‌شود. همچنین کودکان از آگاهی کمتری نسبت به اطرافشان برخوردارند و بدن آنها توانایی کمتری برای مقابله با این بیماری را دارد و زندگی برای آنها دشوارتر می ‌شود.

كودكان و نوجوانان مبتلا به اختلالات روانی و رفتارى در چه خانواده‌هایى رشد مى ‌كنند؟

محققان عقیده دارند كه بیشتر كودكان مبتلا به اختلالات رفتارى در خانواده‌ هاى سركوبگر بزرگ شده‌اند. فرآیند این خانواده‌ ها بدین صورت است كه والدین (پدر و مادر) و فرزندان براى كنترل یكدیگر از رفتارهاى منفى استفاده مى ‌كنند و در واقع پدر و مادر توانایى لازم براى هدایت فرزندانشان را ندارند. در چنین خانواده ‌اى، والدین هیچ ملاحظه و پروایى از فرمان دادن، فریاد زدن، سرزنش و تنبیه كردن فرزندان ندارند. فرزندان هم به همین ترتیب عمل مى ‌كنند تا بتوانند والدینشان را كنترل كنند. به طور معمول هر دو طرف تسلیم یكدیگر مى ‌شوند و این باعث تقویت رفتار در هر دو طرف مى ‌شود.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار بیمار

موسسه پرستاری

8 رفتاری که هرگز نباید با یک نوزاد انجام داد:

1- رها کردن کودک برای ساعت ‌های متوالی در کریر و صندلی ماشین کودک

کریر یا ساک حمل کودک، برای انتقال نوزاد از ماشین به داخل کالسکه و همچنین برای اطمینان از امنیت کودک در هنگامی که برای دوش گرفتن یا آشپزی او را تنها می ‌گذارید، وسیله ‌ای بسیار عالی است. ولی بهتر است کودک خود را برای ساعت ‌های متوالی و پی‌در‌پی در کریر رها نکنید. برای خواب، کودک را به پشت و برای بازی، کودک را بر روی شکم بخوابانید. همچنین هرگز نوزاد را به مدت طولانی در صندلی ماشین کودک نگذارید، زیرا به ستون فقرات او فشار زیادی وارد شده و ممکن است در دراز مدت اثرات ناخوشایندی در تنفس کودک ایجاد نماید.

2- تنها گذاشتن نوزاد

هرگز نباید نوزاد خود را به تنهایی در رختخواب، گهواره، ایستگاه استراحت و تعویض لباس کودک یا در اتاق دیگری ترک کنید، در هیچ زمانی نباید یک نوزاد بدون مراقب و یا تنها باشد. گریه‌ نوزاد یک نوع ارتباط است اگر کودک شما گریه کند، دلیل ممکن است این باشد که او نیاز به چیزی دارد، نیازی مثل تغذیه یا عوض کردن پوشک، یا ممکن است چیزی او را اذیت کند، یا کودک شما فقط می ‌خواهد ش باشد. بعضی‌ ها می ‌گویند کودک باید یاد بگیرد که چگونه مستقل باشد، آنها بعداً یاد خواهند گرفت که چگونه در زندگی مستقل شوند پس این باور برای نوزاد درست نمی‌ باشد.

نوزاد وابسته به مادرش است و توجه او را می‌ طلبد پس از 9 ماه بودن در رحم مادر، جایی که چیزی جز صدای مادران وجود نداشت، نوزادان گریه می ‌کردند تا کنار او باشند.

3- استفاده از بالش، ن و خرس‌ های عروسکی در رختخواب

برای پیشگیری از خفگی نوزاد بهتر است از قرار دادن هر گونه بالش در رختخواب او خودداری نمایید. علاوه بر آن هرگز نباید اطراف رختخواب نوزاد را با پارچه و ن یا بالشتک پوشانید. زیرا این وسایل ممکن است صورت نوزادی که در خواب غلت می ‌زند را بپوشاند. در صورت بروز چنین حالتی نوزاد قادر به چرخاندن سر خود نخواهد بود. خرس‌ های عروسکی هم به خصوص برای کودکانی‌که کمی بزرگترند، خطرساز است. چون ممکن است کودک برای گرفتن خرس بلند شده و از تخت بیفتد.

4- شیردهی برنامه‌ ریزی شده

تغذیه با شیر مادر نباید یک برنامه داشته باشد، بلکه باید بر اساس تقاضای کودک باشد، بر اساس فرمول شیر، نوزادان باید هر 3 ساعت غذا بخورند. یک نوزاد فقط در هنگام گرسنگی یا تشنگی نیاز به شیر مادرش دارد علاوه بر این، شیردهی نیز تنها راه اتصال، برای پیدا کردن حس راحتی و گرفتن احساس عاشقانه مادران است.

5- استفاده از کر‌م ‌های ضد آفتاب تا پیش از6 ماهگی

تا پیش از6 ماهگی، پوست نوزاد خیلی حساس بوده و برای ابتلا به آلرژی (حساسیت) مستعد (آمادگی) خواهد بود. بنابراین به جای استفاده از کرم‌ های ضد آفتاب، بهتر است در این سن نوزاد خود را در سایه نگه داشته و به او کلاه و لباس‌ های گشاد بپوشانید.

6- بغل نکردن نوزاد

دستان ایمن یک مادر محل آرامش نوزادان است اگر کودک به طور منظم در آغوش مادران آرام نشود آرام شدنش سخت ‌تر و طولانی ‌تر خواهد بود و زندگی را سخت ‌تر می ‌کند. نوزادان خود نمی ‌توانند از خود دفاع کنند آنها نیاز به لمس مادر دارند تا جایی که ممکن است. آنها نیاز به مراقبت، حفاظت و دادن چیزهایی دارند که نیاز به آنها دارند، محدود کردن تماس مادر با نوزاد از ابتدا گیرنده ‌های هورمونی را برای شادی ضعیف می‌ کند.

7- به نوزاد زیر شش ماه آب نخورانید:

هرگز نباید به نوزاد زیر شش ماه آب داد. نوشیدن آب زیاد می ‌تواند کالری‌ های بدن نوزاد را که برای رشد به آن‌ها نیاز دارد، رقیق (آبکی) و از بدن دفع نماید، به این ترتیب نوزاد دچار کاهش وزن نشده و گفته می  شود این حالت باعث افزایش سطح بیلی روبین (یکی از رنگدانه ‌های صفرا) خون می ‌شود.

دانشمندان معتقدند نباید تا قبل از شش ماهگی به کودک آب خورانده شود، زیرا کلیه‌ های او هنوز کارایی لازم را ندارد و احتمال دفع سدیم با آب اضافه وجود دارد. همچنین نوشیدن بیش از اندازه آب می‌ تواند باعث بروز مسمومیت در نوزادان (کمتر از شش ماه)، سوء تغذیه، تشنج و حتی مرگ آنها شود.

8- برای جلوگیری از خفگی نوزاد از مانور هایملیک استفاده نکنید:

چنانچه نوزاد دچار حالت خفگی شد، نباید مانور هایملیک (از اقدامات درمانی برای جلوگیری از خفگی ناشی از ورود جسم خارجی به مجاری تنفسی) را که مخصوص بزرگسالان است، بر روی نوزاد انجام داد. در صورت بروز این اتفاق نوزاد را به شکم روی بازوی خود خوابانده و در حالی که با کف دست، سر و دهانش را نگه داشته ‌اید 5 ضربه سریع و محکم به پشت او بزنید. در صورتی که جسم خارجی را در دهانش نمی ‌بینید و او همچنان دچار خفگی است، با انگشتان خود 5 بار وسط سینه ‌اش را محکم فشار دهید. این کار را دوباره تکرار کنید تا جسم خارجی از دهانش خارج شود و یا آنکه نیروهای امداد از راه برسند. در صورتی که کودک شما بی ‌هوش است هر چه سریع ‌تر با اورژانس تماس بگیرید.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار بیمار

موسسه پرستاری

 

سرفه های شبانه نوزاد

بخاطر اینکه موقع سرفه های شبانه نوزاد و کودکتان دلیل آن را بدانید باید انواع سرفه ها در این گروه حساس سنی را بشناسید، شناخت و آگاهی اولین گام برای اقدام درست و به موقع می باشد.

انواع سرفه شبانه نوزاد، کدامیک باید شما را نگران کند؟

سرماخوردگی و سرفه در کودک خصوصا در فصل هایی مثل زمستان بسیار شایع است و امکان دارد آنها به آسانی در این فصل سرما بخورند. در واقع نوزادان تا دو سالگی نسبت به دیگر کودکان زودتر سرما خورده و سرفه می کنند. ولی این به این معنا نیست که سرفه های آرام نوزادها طبیعی است و باید به سادگی از آنها گذشت.

علائم و دلیل انواع سرفه شبانه نوزاد و کودکان

برخی مواقع این سرفه ها به خاطر بزاق موجود در دهان نوزاد است که موجب سرفه کردن او می شود در این صورت شما باید به صورت آرام به پشت نوزاد بزنید. ما در این مطلب 5 علت سرفه کردن نوزاد در شب را به شما معرفی می کنیم.

چرا کودکانمان در شب سرفه می کنند ؟ انواع سرفه های شبانه نوزادان کدامند؟

علائم و نشانه های انواع سرفه شبانه نوزاد

1.      سرفه کروپی نوع خطرناک سرفه شبانه نوزاد:

در صورتی که کودک شما بلرزد و به طور مدام سرفه کند امکان دارد مبتلا به سرفه کروپی شده باشد. علامت های دیگر شامل داشتن استروئید موقع استنشاق می باشد.

2.      سرفه شبانه نوزاد و آپنه خواب:

نوزادان شب ها سریع می خوابند و هنگامیکه یکباره صدای سرفه او را می شنوید، امکان دارد به خاطر خفگی او باشد. در صورتی که این اتفاق هر شب تکرار شود احتمالاً نوزاد شما مبتلا به آپنه خواب شده است. طی تحقیقات بعمل آمده کارشناسان می گویند که آپنه خواب یک اختلال جدی است که بر کودکان و بزرگسالان اثر می گذارد. این وقتی است که لوزه ها و آدنوئیدهای کودک شما بزرگ می شوند و موقع خواب، قسمت های راه هوایی نوزاد شما را سد می کند.

این اتفاق بیشتر در شب ها بوجود می آید و به خاطر این است که عضلات گلو ریلکس می شوند و بعد لوزه ها و آدنوئیدها مسیر عبور هوا را می بندند. متاسفانه آپنه خواب مشکلی نمی باشد که بتواند با گذشت زمان بهبود یابد، در نتیجه در صورتی که حس کردید فرزند شما دچار این مشکل شده او را نزد پزشک متخصص نوزاد ببرید.

امکان دارد پزشک معالج نوزادتان تعدادی آزمایش برای نوزاد شما بنویسد. برای درمان این مشکل، نوزادتان را به دکتر گوش، حلق و بینی ببرید تا لوزه و غده آدنوئیدی نوزاد را بررسی کنید. در صورتی که آپنه خواب تأیید شود امکان دارد که نوزاد جراحی شود.

 سرفه کروپی توسط یک ویروس ایجاد می شود که باعث التهاب حنجره شود. برای درمان این مشکل می توانید با فرزندتان به مدت چند دقیقه در فضایی با هوای سرد بنشینید و یا به مدت 15 دقیقه با فرزندتان در حمام بخار بنیشنید . هر دو این موارد کمک می کنند تا مجرای تنفسی فرزندتان باز شود. همچنین می توانید برای رفع این مشکل از یک بخور در اتاق فرزندتان استفاده کنید .

در صورتی که با انجام روش های ذکر شده فرزند شما بهتر نشود او را به پزشک نشان دهید تا از گسترش این مشکل جلوگیری نمایید . سرفه کروپی به تنهایی می تواند از بین برود اما این که بتواند از بین برود در کودکان تفاوت دارد بدین صورت که که در برخی ممکن است به سرعت بهبود یابد و در برخی ممکن است گسترش یابد .

آشنایی با سرفه های نگران کننده شبانه نوزاد از خروسک تا آپنه خواب

3.      برونشیت نوعی از سرفه شبانه نوزادان:

در صورتی که سرفه های مکرر کودک همراه با مخاط های سبز یا سفید یا زرد خفیف باشد ، امکان دارد که او دارای برونشیت باشد. برونشیت یک نوع التهاب است که توسط عفونت تنفسی بوجود می شود. به طور معمول درمان برونشیت حاد چند هفته طول می کشد ، ولی پزشک ممکن است تعدادی دارو همراه با چند روز استراحت و نوشیدن زیاد مایعات را برای نوزاد شما تجویز نماید .

4.      آسم و سرفه شبانه نوزاد:

علت دیگری برای سرفه های مکرر کودکان در شب به خاطر آسم می تواند باشد و بعضی از علائم سرفه به خاطر آسم عبارتند از :

امکان دارد سرفه های خفیف در طول شب انجام شوند. همچنین در صورتی که شما نزدیک به نوزاد بخوابید ممکن است که صدای خفگی در سینه اش را حس کنید . آسم یک بیماری مزمن است از این رو ، باید از مواردی مانند ورزش بیش از حد و مواد خوراکی که فرزندتان به آنها آلرژی دارند جلوگیری نمایید. اگر احساس کردید که نوزاد شما به آسم مبتلا است او را به پزشک نشان دهید و پزشک با یک معاینه فیزیکی چند دقیقه ایی می تواند بیماری را تشخیص دهد و در نهایت با داروهای مناسب آسم و سن نوزاد آنرا بهبود دهد .

5.      سینوزیت یکی از شایع ترین سرفه شبانه نوزادان:

یکی دیگر از دلایلی که احتمالا نوزاد شما در طی شب سرفه می کند، سینوزیت است. به حفره هایی که در اطراف بینی و در دیگر قسمت های صورت در استخوانها موجود است و در آنها هوا وجود دارد، سینوس گفته می شود. وقتیکه این قسمت پر می شود، راه عبور تنفس را می بندد.

امکان دارد سینوزیت ناشی از عوامل مختلفی باشد که عبارتند از:

-          پولیپ و یا اختلال در سپتوم

-          عفونت

علائم سینوزیت عبارتند از:

 رطوبت در اطراف ناحیه چشم همراه با تراکم بینی.

سینوزیت به طور کلی می تواند به تنهایی درمان شود و احتیاج به ویزیت دکتر ندارد . همچنین می توانید از بخور گرم استفاده نمایید تا بتواند در درمان سینوزیت موثر باشد . در صورتی که علائم بیش از 5 روز ادامه داشته باشد ، نوزاد را به دکتر نشان دهید تا فورا درمان شود .

نتیجه گیری :

در طول شب سرفه نوزاد امکان دارد به خاطر عوامل مختلفی که در بالا نشان داده شده است ایجاد شود. بعضی ممکن است خفیف باشند و بعضی دیگر ممکن است حاد باشند هر گاه فرزند شما دارای نشانه هایی نیست که در اینجا ذکر شده، گزینه های دیگر را بررسی کنید.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار سالمند

 

 

موسسه پرستاری

جملاتی با اثر مخرب بر روی کودک

در طی روز تا شب شما و کودک جملات بسیاری با هم رد و بدل می کنید که گاهی ناخواسته جمله هایی به فرزندتان می گویید که هرگز نباید گفته شود چون که این جمله ها اعتماد به نفس را در کودکتان از بین می برد.

از بکار بردن «من را تنها بگذار» به کودکتان خودداری کنند

کودک شما هر چیزی که از شما می شنود در دنیای خود تحلیل و تفسیر می کند و جمله هایی که به کودک می گویید تبدیل به باورهای محکم در ذهن و قلب آنها می گردد بنابراین مراقب باشید تا هرگز این جمله ها را به فرزندتان نگویید.

برای تربیت صحیح کودک حتما باید به این موارد توجه ویژه کرد.

طی تحقیقات بعمل آمده توسط پزشکان روانشناسی کودک و نوجوان با تاکید بر اینکه کودکان حرف های والدین را خیلی خوب درک می کنند و آنها را قبول می کنند گفت: ممکن است والدین از زدن حرفی منظور خاصی نداشته باشند ولی فرزندان حرف آنان را جدی می گیرند و خود را با آن برچسبی که به او نسبت داده می شود، می شناسند.

ایشان با اشاره به اینکه همه ما گاه در مواقع عصبانیت یا ناراحتی حرف هایی را به فرزندانمان می زنیم که موجب رنجش آنها می شود گفت: بعضی هم به تکرار این حرف ها عادت کرده اند و توجهی به ناراحتی فرزندشان نمی کنند.

همچنین با تاکید براینکه باید از گفتن حرف هایی در مقابل فرزندان خودداری کرد در نتیجه والدین و پرستار کودک باید از بکار بردن «من را تنها بگذار» خودداری کنند. پدر و مادری یا پرستاری که فرصتی برای استراحت و تمرکز نداشته باشند، نمی توانند به وظایف خود به درستی عمل کنند.

پدر و مادر به عنوان یک انسان احتیاج به زمان برای تنهایی و تجدید قوا دارند در صورتی که والدین به فرزند بگویند ما را تنها بگذارد یا مزاحم نشو، کودک به مرور احساس می کند، صحبت کردن با آنان نه تنها فایده ای ندارد، بلکه باعث آزار و اذیت هم می شود. اگر والدین ازهمان ابتدا و کودکی فرزند این رویه را در پیش گیرند، در آینده که دچار مشکلات جدی تری می شود هم نمی توانند با او صحبت و یا حتی م کنند.

در صورتی که والدین زندگی پر مشغله ای دارند باید از راه هایی برای کم کردن فشار در زندگی استفاده کنند.  گفتن جمله هایی مانند «تو چرا آنقدر بد اخلاق هستی؟»، «تو چرا آنقدر خجالتی هستی؟»، «تو چرا اینقدر بازیگوش هستی؟» باعث کم کردن اعتماد به نفس در کودکان می شود.

کودکان حرف های والدین و پرستارشان را خیلی خوب درک کرده و آنها را می پذیرند. ممکن است والدین از زدن حرفی منظور خاصی نداشته باشند ولی فرزندان حرف آنان را جدی می گیرند و خود را با آن برچسبی که به او نسبت داده می شود می شناسند.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار سالمند

 

موسسه پرستاری

 

سندرم گیلن باره در سالمندان

 سندرم گیلن باره یکی از انواع فلج‌ های حاد حرکتی است، در این بیماری احساس گزگز و مورمور شدن از کف پاها و نواحی زیر ساق پا شروع می شود و سپس در دست‌ها نیز احساس می‌ شود.

دستور حرکت اندام‌ ها از مغز به نخاع می‌ رسد و عصب دوم پیام را از نخاع می‌ گیرد و به طرف عضله مربوطه حرکت می‌ کند. وقتی که عصب به عضله می ‌رسد مواد شیمیایی به نام نوروترانسمیتر ترشح می ‌شود و پیام عصبی را که از طریق عصب آورده شده از مغز به عضله منتقل می ‌شود. سکته مغزی یک از عوامل فلج حاد حرکتی است که در آن یک طرف بدن یا چهار اندام حرکتی فلج می‌ شود.

درگیری در نخاع، عصب حرکتی، محل انتقال پیام‌های عصبی و یا خود عضله بیمار می‌ تواند باعث فلج در افراد بخصوص در سالمندان شود.

 فلج حرکتی در مغز به دو قسمت عمده تقسیم می‌ شود:

در نوع اول فلج حرکتی به دلیل اختلال در کار سیستم اعصاب مرکزی، مثلا در محل ارتباط مغز به ساقه مغز یا ساقه مغز به نخاع ایجاد می‌ شود و در نوع دوم فلج حرکتی به دلیل اختلال در سیستم عصبی محیطی مانند عصب حرکتی در اندام یا محل اتصال عصب و عضله و یا خود عضلات بروز می ‌کند. به وجود آمدن ضعف یا فلج حرکتی را نوعی حالت اورژانس پزشکی است و گاهی اوقات اختلال حادی به وجود می آید که امکان دارد در مدت چند دقیقه بیمار به دلیل نارسایی تنفسی فوت کند.

بیماری سندرم گیلن باره معمولا دو تا سه هفته بعد از مبتلا شدن به شکل یک بیماری ویروسی مانند آنفلوانزا بروز می ‌کند. ابتدا فرد احساس گزگز و مورمور شدن از کف پاها و نواحی زیر ساق پا کرده و سپس در دست‌ها نیز این حالت احساس می شود. وبعد از این مراحل بیمار احساس ضعف حرکتی می کند که در اکثر وقتها از نواحی اندام تحتانی شروع می شود و به تدریج اندام‌های فوقانی را هم درگیر می ‌کند. در این بیماری در صورتی که به دست‌ها و پاهای بیمار دست بزنیم، از نظر هدایت درک حسی مشکلی ندارند و قادر به تشخیص تحریک حسی است.

ممکن است در این بیماری عضلات تنفسی هم درگیر شود و باعث می شود که بیمار تنفس کامل نداشته باشد ویا عدم توانایی در تنفس کامل بیمار شود. در بسیاری از موارد بیمار دچار فلج یک طرفه صورت هم می ‌شود به طوری که هنگام صحبت کردن یک طرف صورت بی‌ حرکت می ‌ماند. در این بیماران گاهی اوقات فلج از قسمت فوقانی بدن یعنی سر و صورت شروع شده و سپس اندام‌ های فوقانی و در انتها اندام‌های تحتانی فلج می‌ شوند.

تشخیص  بیماری سندرم گیلن باره

بیمارانی که به طور حاد، یعنی در کمتر از شش هفته دچار فلج پیشرونده دو طرفه می ‌شوند، باید توسط متخصص مغز و اعصاب بررسی شوند تا بیماری قطعی تشخیص داده شود.

درمان سندرم گیلن باره

در موارد بسیاری این بیماری خود به خود بهبود می ‌یابد، حتی در صورتی هم که بیماری درمان نشود و فقط با مراقبت مناسب و فیزیوتراپی تنفسی و درمانی می ‌توان  از بیمار نگهداری و مراقبت کرد اما زمانی که اقدامات  درمانی  انجام شود موجب می شود سیر بیماری و طول مدت بستری را کوتاه می ‌کند.

مناسب ‌ترین اقدامات درمانی برای درمان سندرم گیلن باره

مصرف ایمونوگلبولین یکی از اقدامات است که در این روش با توجه به اینکه سیستم ایمنی بدن به طور اشتباه میلین یا پوشش اعصاب محیطی را تخریب می‌ کند، با تزریق  IVIG، سیستم ایمنی بیمار تصحیح و روند بیماری متوقف شده سیر بهبودی در بیشتر موارد بسیار مطلوب و قابل توجه است.

استفاده از روش پلاسما فرزیس از اقدامات دیگر درمان سندروم گیلن باره است که در این روش با استفاده از دستگاه مخصوص، خون بیمار گرفته می شود و پلاسمای آن که حاوی آنتی بادی‌ها علیه میلین اعصاب هستند، از خون جدا می‌ شود و خون گرفته شده دوباره  به بیمار تزریق می ‌شود. در این روش، در واقع عوامل تخریب‌گر میلین اعصاب از خون بیمار جدا می‌ شود و بیمار سریع ‌تر بهبود می‌ یابد.

روش‌ های درمان نگاهدارنده

فیزیوتراپی و کار درمانی در روزهای اول بیماری بسیار نجات بخش است، این بیماری ذاتا می‌ تواند بسیار بدخیم و حتی کشنده باشد. در بعضی موارد نیز بیمار به بستری در بخش‌ های مراقبت‌های ویژه (ICU) و دستگاه تنفس مصنوعی برای چندین روز احتیاج دارد. به همین دلیل، اقدامات کمکی از قبیل فیزیوتراپی، از به وجود آمدن خشکی در مفاصل و عضلات تنفسی و محیطی و ایجاد زخم بستر جلوگیری می ‌کند.

در بعضی موارد نادر این بیماری ممکن است باعث تخریب کامل تارهای عصبی شده و بیمار تا پایان عمر دچار ناتوانی و فلج کامل شود.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار کودک

 

 

موسسه پرستاری

 

سرخچه درکودک

سرخچه چیست ؟

یکی از بیماریهای تنفسی نسبتا خفیف، اما مسری بیماری سرخجه است، این بیماری سرخک آلمانی یا سرخک سه روزه هم نام دارد زیرا تب بیماری بعد از ۳روز قطع می ‌شود. به پیدایش دانه‌ هایی در پوست صورت و بدن که شبیه به سرخک است می ‌باشد سرخچه گفته می شودد و ممکن است کمی هم تب به همراه  داشته باشد.

در صورتی که برخی مواقع می شود یک کودک بدون بروز هیچ علامتی هم به سرخجه مبتلا شده باشد. نوزادان به علت ایمنی مادری معمولا تا شش ماهگی به این بیماری مبتلا نمی ‌شوند. بعد از شش ماهگی در هر سنی آمادگی ابتلا به این بیماری را دارند، اما اغلب کودکان در سنین ۵تا ۱۴سالگی به بیماری سرخچه مبتلا می ‌گردند.

نشانه های بیماری سرخچه در کودکان درمقایسه با بیماری سرخک خفیف است. عامل بیماری سرخچه یک ویروس سرخچه است. بیشتردر کودکان دبستانی و پیش دبستانی بسیار شایع بوده و اغلب در اواخر زمستان و اوایل بهار دیده می شد. بیماری سرخچه برای کودک یا نوجوان خطرناک نیست، ولی برای خانم های باردار ، خصوصا در سه ماه اول بارداری، می تواند بسیار خطرناک و آسیب زننده برای جنین باشد.

واکسن سرخجه اولین بار برای پیشگیری از ابتلا به سرخجه در دوران حاملگی برای نی که در سنین باروری قرار داشتند ساخته شد. ابتلا به سرخجه در یک خانم حامله، خصوصا در سه ماهه اول بارداری، تا ۸۵%منجر به بروز سندرم سرخجه مادرزادی می شود.

همچنین می تواند موجب سقط جنین، تولد زودرس و نقایص شدید مادرزادی در جنین مانند کری، کوری و نقایص دیگر در قلب و مغز شود. ن حامله ای که در بچگی واکسن سرخجه را دریافت کرده اند، نسبت به این بیماری ایمن هستند ولی کسانیکه به این بیماری در دوران کودکی مبتلا نشده اند ممکن است نسبت به آن ایمن نشده باشند.

نشانه های سرخچه در کودک چیست ؟

بثورات خارش دار خصوصا سرخجه اولین علامت است که در صورت، گردن و بعد در تمام بدن پدیدارمی شود. دانه های سرخجه امکان دارد به شکل نقاطی به رنگ صورتی یا قرمز کم رنگ به نظر آیند که بعدا می توانند با هم ترکیب شده و شبیه به یک لکه بزرگتر شوند. بطور معمول دو تا سه روز نیز این علائم به طول می انجامند. امکان دارد دیگر علائم بصورت تب خفیف که می تواند ۲۴ساعت طول بکشد باشد.

گرفتگی یا آبریزش از بینی، قرمزی و التهاب چشم ها و تورم و بزرگ شدن غدد لنفاوی در قاعده جمجمه، پشت گوش ها و پشت گردن باشند. بیشتر کودکان مبتلا به سرخجه به طور کامل و بدون عارضه از بیماری بهبود می یابند. امکان دارد دیگر بالغینی که سرخجه می گیرند دچارعوارضی مانند التهاب مفاصل و التهاب مغز شوند.

نحوه سرایت بیماری سرخچه چیست ؟

سرخجه از طریق تماس با ترشحات بینی و گلوی افراد آلوده منتقل می ‌شود. این بیماری به طور مستقیم از طریق قطره‌ های آب دهان سرفه،عطسه کردن ضمن تماس مستقیم بیماران منتقل می ‌شود. شخص بیمار یک هفته قبل از پیدایش دانه های سرخجه و یک هفته بعد از پیدایش آنها می تواند بیماری را به دیگران انتقال دهد. بیشترین واگیری بیماری زمانی است که دانه ها بیرون ریخته باشند.

در صورتی که کودک مشکوک به بیماری سرخجه بود از آنجا که بیماری سرخجه مسری است و باید کودک را به پزشک ببرید. به علاوه سرخجه امکان دارد با سرخک و مخملک اشتباه گرفته شود، معاینه پزشک برای افتراق این بیماری ها از یکدیگر نیاز است. در صورت نیاز و صلاح دید پزشک آزمایش خون جهت تایید بیماری انجام می شود. اگر تب فرزندتان از ۳۹.۵درجه سانتیگراد بالاتر رفت یا علائمی غیر از تب و دانه های پوستی داشت به پزشک او اطلاع دهید.

درمان سرخچه

در صورت ابتلا کودک به سرخچه به دلیل حاد نبودن این بیماری لازم نیست اقدامی از جانب شما صورت گیرد. به این دلیل که عامل بیماری ویروس می باشد نه باکتری، آنتی بیوتیک نیز موثر نخواهد بود.

 نکته مهم دارویی در خصوص مصرف دارو در زمان ابتلا به سرخچه :

 امکان دارد برای پائین آوردن تب در کودک لازم باشد که از استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید. ولی هیچ وقت از آسپیرین استفاده نکنید، چون امکان دارد سبب بروز سندرم Reye شود که بیماری نادراما بسیار خطرناک و کشنده است.

پیشگیری از سرخجه در کودک

با انجام واکسیناسیون MMR که طبق برنامه واکسیناسیون کشوری، معمولا دوز اول آن در سن ۱۲تا ۱۵ماهگی تزریق شده و یادآور آن در سنین ۴تا ۶سالگی انجام می شود.

کلام آخر:

در صورت وجود هر گونه ابهامی در مورد واکسیناسیون کامل کودکتان حتما برنامه واکسیناسیون را با کارشناس مرکز بهداشتی و درمانی محل ست یا پزشک کودک بررسی کنید.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار کودک

 

موسسه پرستاری

 

دلیل شکاف لب نوزادان

 شکاف لب یا لب شکری شدن نوزاد به چه دلیل اتفاق می افتد؟

یکی از نقص های مادرزادی لب شکری یا لب شکافته است. لب شکری به حالتی گفته می شود که در هنگام جنینی، لب بالا به درستی تشکیل نمی شود و یک یا دو شکاف در آن ایجاد می شود. ممکن است شکاف ایجاد شده کوچک بوده و قسمتی از لب را گرفتار کند، اما در مواردی ممکن است بزرگ باشد و به حفره بینی نیز کشیده شود. طبق آمارهای بین المللی، شکاف لب یا لب شکری در پسرها بیشتر دیده می شود اما در بررسی هایی که در ایران انجام شد شیوع آن در دخترها کمی بیشتر بود. در اغلب موارد شکاف لب به صورت یک طرفه است ولی گاهی به صورت دوطرفه دیده می شود.

 عوامل لب شکری در نوزادان

-          محیط

-          دیابت مادران

-          ارث

-          کمبود فولیک اسید

-          خود درمانی مادران در زمان بارداری از علت های دیگر این ضایعه می باشد.

-          سیگاری یا الکلی بودن والدین

 انواع لب شکری یا شکاف لب و کام

 لب شکری انواع مختلفی دارد. به طور کلی سه نوع وجود دارد که عبارتند از:

1.      نوع اول هم لب و هم کام دچار شکاف است. بیش از نیمی از شکاف‌ها از این نوع هستند. این نوع شکاف در پسرها شایع ‌تر است. حدود ۱۳ درصد مبتلایان به این نوع شکاف به سایر ناهنجاری‌های مادرزادی نیز مبتلا هستند.

2.      نوع دوم فقط کام شکاف دارد. یک‌ سوم شکاف‌ها از این نوع هستند و بیشتر در دخترها دیده می‌ شود.

3.      نوع سوم فقط لب شکاف دارد. حدود یک ‌پنجم مبتلایان به شکاف را شامل می‌شود.

 عوارض لب شکری یا شکاف لب:

 شکاف لب می تواند روی صحبت کردن کودکان اثرگذار باشد. بسته به میزان و محل شکاف کام یا لب، عوارض آن هم در کودکان تفاوت دارد. به طور کلی ممکن است عوارض زیر روی دهد که عبارتند از:

-          اثرگذاری لب شکری یا شکاف کام برروی تنفس:

 ناهنجاری فک و کام موجب مشکل تنفسی می ‌شود. درمان شامل جراحی و به کارگیری پروتزهای دهانی است.

-          تغذیه نوزادان مبتلا به لب شکری:

تغذیه نوزادان مبتلا به شکاف نیز با مشکلاتی روبه‌رو است. همکاری متخصص تغذیه و گفتار درمانی ممکن است در کودکان سودمند باشد. دستگاه‌ های ویژه‌ ای هم به منظور تغذیه نوزاد در دسترس هستند.

-          عفونت های گوش و کم شدن شنوایی در کودکان لب شکری:

هر ناهنجاری دستگاه تنفسی فوقانی می‌ت واند عملکرد شیپور استاش (در گوش) را مختل کند و احتمال تجمع مایع در گوش میانی را در کودکان بیشتر نماید. این امر احتمال عفونت گوش میانی را بیشتر می کند. کم شدن شنوایی هم نتیجه عفونت‌های مکرر گوش میانی است. برای اصلاح این مشکل متخصص گوش و حلق و بینی از وی‌تی یا گرومت استفاده خواهد کرد.

-          صحبت کردن کودکان لب شکری :

برای این‌ که کودک بتواند به درستی صدا و کلمات واضحی را تولید کند، رشد و تکامل طبیعی لب و کام ضروری است. می ‌توان با عمل جراحی، شکاف را ترمیم کرد و با گفتاردرمانی به تکامل گفتاری کودک کمک کرد.

-          تاثیر لب شکری یا شکاف لب بر روی دندان ها:

گاهی شکاف شامل لثه و فک نیز می ‌شود و این امر بر رشد صحیح دندان‌ ها و فک اثرگذار است. دندانپزشک اطفال یا متخصص ارتودنسی می ‌تواند به رفع این مشکل کمک کند.

-          تشخیص لب شکری چگونه است؟

به طور معمول لب شکری پس از تولد نوزاد تشخیص داده می شود. در اولین معایناتی که پزشک روی نوزاد انجام می دهد، لب ها و کام نوزاد معاینه شده و در صورت وجود شکاف، تشخیص داده می شود. گاهی مواقع لب شکری در یک سونوگرافی قبل از تولد نوزاد و در دوران بارداری مشاهده و تشخیص داده می شود. البته به یاد داشته باشید که سونوگرافی همیشه قادر به تشخیص مشکل نبوده و از این رو پزشکان برای تشخیص زودهنگام لب شکری بر سونوگرافی تکیه نمی کنند.

-          درمان لب شکری چگونه است؟

 بیماری لب شکری را می توان با عمل جراحی درمان کرد . عمل جراحی می تواند مشکل لب شکری را برطرف کند. هرچند می توان در همان روزهای نخستین زندگی شکاف لب را ترمیم کرد ولی اغلب توصیه می شود که ترمیم اولیه شکاف لب در سن سه ماهگی صورت گیرد. در این سن شیرخوار وضعیت جسمی مناسبتری برای انجام جراحی دارد. در ترمیم شکاف لب یا لب شکری، می توان اقدامات اولیه ای را برای اصلاح بدشکلی ایجاد شده در بینی انجام داد. که این کار می تواند نتیجه جراحی بعدی را بهبود بخشد.

-           نقش ویتامین A در لب شکری نوزادان:

جذب متعادل ویتامین A در دوران بارداری می تواند خطر ابتلا به شکاف کام و لب را کم کند. نوزادان مادرانی که در دوران بارداری روزانه حدود ۸٫۳میلی گرم مکمل ویتامین A مصرف می کنند نسبت به نوزادان دیگر حدود ۵۰درصد کمتر در معرض خطر ابتلا به شکاف کام و یا لب شکری قرار دارند. در صورتی که کودک شما به علت ابتلا به لب شکری در تلفظ بعضی کلمات مشکل داشته باشد ممکن است نیاز باشد که کودک شما دوره های خاص گفتار درمانی را نیز طی کند.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار بیمار

 

 

موسسه پرستاری

ضعف عضلانی در سالمندان

از دست دادن قدرت عضلانی بدن را ضعف می گویند به این معنی که فرد یا سالمند تمام سعی اش را می‌کند اما نمی ‌تواند به‌طور عادی عضله‌ اش را تکان دهد. ولی گاهی اوقات اشتباه گرفته می شود مثلاً بسیاری از افراد و یا سالمندان زمانی که خسته هستند یا حرکت آن ‌ها به علت درد و سفتی مفاصل محدودیت دارد، می‌گویند که احساس ضعف دارند. ضعف عضلانی می‌تواند نشانه‌ای از اختلال در عملکرد اعصاب باشد.

مراقبت سریع پزشکی اهمیت دارد چون ضعف همراه با یک علامت هشداردهنده می‌تواند به‌سرعت بدتر و موجب ازکارافتادگی دائمی به خصوص در سالمندان شود. افرادی که علائم سکته مغزی دارند باید فوراً به پزشک مراجعه کنند زیرا درمان سریع امکان از دست دادن عملکرد و حواس را کاهش می‌دهد.

چگونگی پیشرفت ضعف عضلانی

برای سالمندی که به طور ارادی ماهیچه ‌اش را تکان می ‌دهد انقباض ارادی ماهیچه نامیده می‌ شود، مغز باید سیگنالی بفرستد که مسیر حرکتش به این شکل است :

·        مغز

-         از طریق سلول ‌های عصبی در ریشه مغز و نخاع

-         از طریق اعصاب از نخاع به عضلات یا اعصاب محیطی

-         در ارتباط بین عصب و عضله یا محل اتصال عصب

ضعف عضلات زمانی در فرد خصوصا سالمندان  ایجاد می‌ شود که یک بخش از این مسیر، مغز، نخاع، اعصاب، عضلات، یا ارتباط بین آن ‌ها، آسیب ‌دیده است. ضعف (به ‌طور ناگهانی یا تدریجی) امکان دارد بر همه‌ی عضلات بدن و یا تنها بر بخشی از بدن درسالمندان تأثیر گذارد.

علائم ضعف عضلانی

علائم ضعف عضلات بستگی به این دارد که کدام عضلات تحت تأثیر قرارگرفته است. بعنوان مثال، وقتی ضعف بر عضلات قفسه سینه تأثیر می‌گذارد، امکان دارد افراد یا سالمندان مشکل تنفس داشته باشند. هنگامی‌که ضعف بر عضلات کنترل‌کننده‌ چشم تأثیر می‌ گذارد، سالمندان ممکن است دوبینی پیدا کنند.

ضعف عضلانی کامل باعث فلج در سالمند می ‌شود. سالمندان ممکن است بسته به آنچه موجب ضعف می‌ شود، علائم دیگری داشته باشند. ضعف اغلب همراه با اختلال در حس، مانند بی‌ حسی دست ‌وپا، احساس سوزن سوزن شدن، و خواب‌رفتگی همراه است.

عوامل نگران کننده در افراد وسالمندانی که به ضعف عضلانی مبتلا هستند عبارتند از:

-         مشکل در تنفس

-         از دست دادن توانایی راه رفتن

-         ضعفی که ظرف مدت چند روز شدت پیدا کند.

-         زمان دراز کشیدن در بالا بردن سر مشکل دارند.

-         مشکل در جویدن، صحبت کردن، یا بلع

علل ضعف عضلات بسته به اینکه آیا ضعف عمومی است یا تنها بر عضلات خاصی تأثیر می‌گذارد، متفاوت است.

دلایل شایع ضعف عمومی

امکان دارد کم شدن آمادگی جسمانی عمومی ناشی از بیماری یا کاهش ذخایر فیزیکی (سستی)، مانند کاهش توده عضلانی، تراکم استخوان، و توانایی عملکرد قلب و ریه‌ها، به‌خصوص در افراد سالمند باشد.

از دست دادن بافت عضله (هدر رفتن، و یا آتروفی) به دلیل عدم فعالیت یا استراحت در رختخواب (مثلاً در آی سی یو برای مدت طولانی.

آسیب به اعصاب به علت یک بیماری یا آسیب شدید ، مانند سوختگی‌های شدید و گسترده

اختلالات خاص عضلانی، مانند کسانی که به دلیل مصرف بیش ‌از حد الکل سطح پتاسیم بدنشان کم است، یا استفاده از کورتیکواستروئیدها.

استفاده از مواد مخدر برای فلج عضلات به‌عنوان ‌مثال، برای بی‌حرکت نگه‌داشتن افراد در حین عمل جراحی یا در حالی‌که دستگاه تنفس مصنوعی دارند.

شایع ترین  علتهای ضعف عضلات خاص (مثل ضعف دست وپا):

-         اعصاب تحت فشار، همان طور که در سندروم تونل کارپال رخ می دهد.

-         ام اس

-         سکته مغزی که از دلایل شایع در اثر ضعف بر یک طرف بدن سالمند می باشد.

-         کم شدن قند خون هم باعث ضعف می شود که بعد از درمان هیپوگلیسمی یا همان کم شدن قند خون، هم برطرف می شود.

-         پارگی دیسک یا فتق در ستون فقرات

-         بسیاری از سالمندانی که فکر می کنند دچار ضعف عضلات هستند، در واقع فقط خسته هستند. علت شایع خستگی عبارت است از یک بیماری شدید، سرطان، عفونت مزمن مثل HIV، هپاتیت، یا مونوکلئوز، نارسایی قلبی، سندرم خستگی مزمن، کم خونی، فیبرومیالژیا، اختلالات خلقی مثل افسردگی.

-         فشار روی نخاع که امکان دارد نتیجه سرطانی سرایت کرده به نخاع باشد.

-         امکان دارد در افراد مبتلا به تشنج، یک طرف از بدن بعد از اینکه تشنج توقف کرد دچار ضعف در اندام ها شود.

درمان بیماری

با شناسایی علت بیماری ضعف عضلانی امکان درمان وجود دارد. اگر ضعف به‌ طور ناگهانی شروع و باعث اختلال در تنفس شود، باید تنفس مصنوعی داده شود. فیزیوتراپی و کاردرمانی سالمندان به بهبود ضعف دائمی آنها کمک می‌کند و از دست دادن عملکرد را جبران می‌نماید. فیزیوتراپی  به سالمندان کمک می‌کند تا قدرت عضلانی‌شان را حفظ کنند و حتی گاهی قدرت را بازیابند.

ضروریات برای سالمندان

با افزایش سن مقدار بافت ‌های عضلانی و قدرت عضلانی در سالمندان کمتر می شود. این تغییرات تا حدودی به این دلیل به وجود می آید که  فعالیت و تحرک سالمندان کمتر می ‌شود و همچنین تولید هورمون‌ های تحریک‌کننده توسعه عضلانی کاهش می ‌یابد.

در نتیجه سالمندانی که به علت بیماری در بستر هستند و فعالیت بدنی ندارند بیشتر در معرض بیماری ضعف عضلانی اند به خصوص در اندام های دست و پا. در مقایسه با افراد جوان ‌تر، در سالمندان شروع بیماری باعث آغاز تحلیل بافت و قدرت عضلانی می ‌شود و در طول دوره‌ بیماری از دست دادن بافت عضلانی با سرعت بیشتری اتفاق می ‌افتد.

مواد مخدر علت شایع دیگر بیماری ضعف عضلانی در سالمندان است زیرا سالمندان داروهای بیشتری مصرف می‌ کنند و در نتیجه بیشتر مستعد ابتلا به عوارض داروها هستند. هنگام ارزیابی سالمندانی که ضعف عضلانی دارند، پزشکان بر عواملی که ضعف عضلانی ایجاد نمی‌ کنند هم تمرکز می ‌کنند مثلاً شرایطی که تعادل، هماهنگی عضلات، دید یا تحرک را مختل یا حرکت را دردناک می ‌کنند..

امکان دارد سالمندان به ‌اشتباه اثرات ناشی از شرایط ذکر شده را ضعف اعصاب توصیف کنند. صرف ‌نظر از آنچه باعث ضعف می ‌شود، فیزیوتراپی معمولاً به بهبود عملکرد سالمندان کمک می‌کند.

 کلام آخر :

-         ضعف عضلانی واقعی در سالمندان تنها زمانی بوجود می آید که قسمتی از مسیر لازم برای حرکت ارادی از مغز به ماهیچه ها دچار اختلال عملکرد شود.

-         فیزیوتراپی معمولا در حفظ قدرت عضلانی بدون توجه به خاطر ضعف خصوصا در سالمندان، مفید است.

-         بیشتر سالمندان هنگامیکه احساس خستگی دارند و یا حرکت آن ها به خاطر درد دچار محدودیت شده است به اشتباه حس می کنند که احساس ضعف دارند.

-         پزشک می تواند تعیین کند که واقعا مشکل سالمندان ضعف عضلانی است یا خیر و براساس علائم و نتایج حاصل از معاینات فیزیکی، علت ضعف را تشخیص دهند.

-         در صورتی که ضعف شدید طول چند روز یا چند ساعت شدیدتر می شود و یا اگر سالمند هر یک از علائم هشداردهنده در ارتباط با ضعف عضلات داشته باشد احتیاج هست به متخصص مراجعه شود.

موسسه پرستاری مهرگان

پرستار نوزاد

 

موسسه پرستاری

نکاتی برای مراقبت از دوقلوها

والدین برای مراقبت از دوقلوها باید یک برنامه ریزی صحیح بگنجانند، و تغذیه و خواب کودک را طبق یک برنامه ریزی انجام دهند.

در ایالت متحده سه نفر از هر 100 زن، بارداری دوقلو یا سه قلو دارند. بارداری دوقلو در حال افزایش است. دوقلوها می توانند دو برابر شادی را به منزل شما به ارمغان آورند. اگر شما احساس می کنید که شاید فرزند شما دوقلو باشد، احتیاج به برنامه ریزی بهتری برای آینده دارید. در اینجا مواردی هستند که توسط کارشناسان گفته شده اند و می توانند راهنمای خوبی برای کمک به شما در ورود دوقلوها به منزل باشد. 

مراقبت از دوقلوها با رعایت کردن این نکات که عبارتند از:

1.      برنامه ریزی صحیح

در صورتی که شما یک کودک تنها دارید برنامه ریزی سخت است ولی هنگامی که دوقلو دارید همه چیز باید در یک برنامه ریزی صحیح گنجانده شود. تغذیه و خواب کودک را طبق یک برنامه انجام دهید.

2.      یک تختخواب بچه در ابتدا برای هر دو نوزاد

دوقلوها در ابتدا قطعاً در گهواره باقی می مانند. هنگامی که آن ها نزدیک یکدیگر می خوابند، خواب بهتری دارند. بنابراین یک تخت مشترک را برای آنها در نظر بگیرید تا در دوران کودکی خود در آن حرکت کنند. فقط زمانی که بزرگتر می شوند برای آنها دو صندلی ماشین در نظر بگیرید.

3.      دوقلوها همه چیز را به اشتراک می گذارند

در صورتی که یک دوقلو دارای یک عفونت مسری باشد، احتمال دارد دیگری نیز از او بگیرد. پدر و مادرهایی که دوقلو دارند هنگامی که یکی از آن ها با یک بیماری مسری متولد می شود، بلافاصله بعد از تولد، آن ها را از هم جدا کنند. بعنوان مثال زمانی که یکی از دوقلوها آبله مرغان داشته باشد، شما می توانید آن ها را از هم جدا کنید و با این کار احتمال خطر را کاهش دهید.

4.      شما می توانید هر دو نوزاد را همزمان شیر بدهید

در صورتی که شما شیر دارید، می توانید هر دو بچه همزمان در هر سینه تغذیه کنید، ولی این طول می کشد و به هماهنگی و صبر نیاز دارد. یکی از محققان می گوید: یکی از دوقلوها از شیر مادر و دیگری از بطری تغذیه در یک زمان استفاده کنند.

5.      دوقلوها امکان دارد شبیه به هم باشند، ولی رفتار آن ها متفاوت است

تفاوت بین دوقلوها را تشویق کنید و هرگز آنها را با یکدیگر مقایسه نکنید. بیشتر کودکان دارای نقاط ضعف و قوت هستند. دوقلوها از این قاعده مستثنی نیستند. جدا شدن دوقلوها در نهایت مفید است. زیرا به نفع خودشان است و در گروه همسالان و دوستان می توانند به صورت مستقل به فعالیت بپردازند.

6.      نوزادان درقلو بیشتر امکان دارد که مشکلات تنفسی داشته باشند

دوقلوها به احتمال زیاد، زودتر و با وزن کم تر متولد می شوند. تولد زودرس اغلب سبب مشکلات تنفسی در ریه این نوزادان می شود. البته این بدین معنا نیست که دوقلوهای نارس مشکل تنفسی دارند.

پرستار کودک

پرستار سالمند

 

موسسه پرستاری

 

علل استرس و افسردگی کودکان

کودکان در سنین پایین و به علت های مختلفی می توانند دچار افسردگی و استرس شوند در این مقاله والدین و پرستار کودک را با دلایل اضطراب در کودک و ارثی بودن استرس آشنا می کنیم .

در کنار بیماری های جسمی که گهگاه به سراغ کودکان می آید، بیماری های روحی از جمله افسردگی نیز درخور اهمیت است و والدین باید مراقب این حالت در فرزندان خود باشند. ممکن است تصور کنید افسردگی فقط به سراغ بزرگسالان می آید غافل از این که کودکان هم ممکن است دچار این مشکل روحی شوند.

امکان دارد افسردگی کودکان، مثل بزرگسالان دلایل متفاوتی داشته باشد. علت مهمی که در کودکان باعث پیدایش افسردگی می شود و با بزرگسالان فرق دارد، محرومیت از مادر یا کمبود محبت مادر است بخصوص اگر غیبت مادر با جانشینی فرد دیگر تامین نشود، در این حالت کودک بعد از مدت کوتاهی اضطراب، دچار افسردگی می شود که اگر مدت زیادی ادامه پیدا کند در رشد هوشی و متوقف شدن رشد کودک تاثیر زیادی دارد.

عوامل ایجاد استرس در خانواده

گفتنی است که خانواده اولین محیط اجتماعی است که کودک تجربه می کند و در ایجاد اضطراب های کودک سهم بسیار زیادی دارد. اختلاف و کشمکش های والدین، بیماری های سخت و طولانی والدین، جدایی های موقت و طولانی از والدین، طلاق والدین، مرگ یکی از نزدیکان، تضاد های انضباطی والدین، تولد نوزاد جدید و سبک تربیتی مستبدانه والدین که جایی برای اظهار نظر فرزندان باقی نمی گذارد از عوامل مهم ایجاد استرس کودکان در خانواده است.

علائم استرس تا 5 سالگی کودکان

کودکان تا سن 5 سالگی نمی توانند به شما بگویند که دچار استرس هستند اما رفتارشان آن را آشکار می کند. آنها استرس خود را با چسبیدن به پای والدین نشان می دهند و گاهی نیز گریه های شدید و بلند می کنند. این کودکان در ایستادن و صحبت کردن با دیگران خیلی سریع خسته می شوند.

علائم استرس از سن 6 تا 11 سالگی

این گروه نسبت به گروه سنی قبل بهتر می توانند درباره استرس خود به شما پیام بدهند و به شما بگویند که استرس دارند. کودکان مدرسه ای که استرس دارند به طور معمول دچار دل درد، سردرد، مشکلات تنفسی، مشکلات خواب، بی اشتهایی یا پر اشتهایی می شوند. گاهی نیز در صحبت کردن خود دچار مشکل و لکنت زبان می شوند.

این کودکان اغلب بینی شان را زیاد می گیرند و ناخن هیشان را خیلی کوتاه می کنند و کابوس می بینند گاهی نیز ممکن است به رفتار های خردسالی برگردند.

علائم استرس 12 تا سالگی

در این سن کودکان کمتر صحبت می کنند. احتمال دارد تاثیر همه چیز بر خود را رد کرده و از صحبت کردن بپرهیزند. در زمان استرس، نوجوانان رفتار های ابتدایی از خود بروز می دهند و معمولا زیر بار مسئولیت نمی روند و تمایلی برای رفتن به دانشگاه ندارد و این موضوع را چندین بار بیان می کنند. بچه ها قادر نیستند که دلایلی برای استرسشان بیان کنند یا حداقل اینکار برای آنها ساده نیست اما رفتار ها و نشانه های فیزیکی از خود بروز می دهند که برای ما نشانه ای است تا با یک روان شناس مشاوره کنیم.

افسردگی ارثی است

بانوان قبل از بارداری می توانند منتقل کننده صفات ژنتیکی اکتسابی باشند. فرایند مغزی که باعث بروز استرس، اضطراب و افسردگی در کودکان می شود. از والدین به ارث می رسد. ولی عوامل محیطی و تجربه های شخصی در طول عمر نیز در کاهش خطر ابتلا به این بیماری ها موثر است.

معنی افسردگی در کودکان

طی تحقیقات بعمل آمده از فوق تخصص روان پزشکی، با اشاره به علل اضطراب در کودکان می گوید: افسردگی در کودک و بزرگسال معانی مشابهی ندارد و نشانه های هر کدام متفاوت است. بطور کلی، افسردگی عبارت است از احساس درماندگی و به بن بست رسیدن، گاهی این اختلال علائم جسمانی دارد و گاهی نیز علائم روانی، در بسیاری از موارد نیز علائم جسمانی و روانی همزمان باهم دیده می شوند. افسردگی می تواند از آغاز زندگی یعنی دوران نوزادی هم پدید آید.

علل افسردگی در کودکان

افسردگی یک بیماری است که علت های آن می تواند ژنتیکی، محیطی یا زیستی باشد و هر کدام از این عوامل، هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان به بروز افسردگی می انجامد.

افسردگی به معنای فقدان یا از دست دادن است. کودکان افسرده، محیط یا چیزی که دوست داشته اند را از دست داده اند. شاید گاهی اوقات به نظر برسد که کودک چیزی را از دست نداده، اما بدون شک در بین چیزهایی که دارد، فقدان چیزی را احساس می کند. به عنوان مثال کودک یک مادر دارد، اما مادرش دل خواه او نیست. اینگونه مضامین هم به عنوان فقدان سمبلیک مطرح هستند و باعث افسردگی می شوند. بطور کلی اگر محیط زندگی کودک، از نظر محبت و توجه مطلوب نباشد و نیاز هایش نشود خطر ابتلا به افسردگی برای او وجود دارد.

دلایل بالقوه افسردگی در کودکان

علل افسردگی کاملا شناخته شده نیست. به نظر می رسد تغییراتی در مواد شیمیایی مغز باعث آن می شود. این مواد شیمیایی که انتقال دهنده های عصبی خوانده می شوند، پیام ها را بین سلول های عصبی در مغز رد و بدل می کنند. بعضی از این انتقال دهنده های عصبی، مسئول تنظیم حالت و وضع روانی انسان هستند.

راهکار های ساده اما مهم

به والدین و پرستار کودک توصیه می شود به کودک توجه بیشتری کنند. کودک را بشناسند و استرس آنها را شناسایی کنند. تلویزیون را در ساعتی از روز خاموش کنند. برنامه های تلویزیونی چه خوب باشند و چه بد روی روح و روان آنها اثرگذار است. شنونده خوبی برای کودک باشید و به حق انتخاب دهید. در صورتی که با کودک ورزش می کنید همراه او بخندید دارای روحیه شادی می شوید. آرامش در محیط خانه بسیار مهم است پس در آخر سعی کنید که یک رابطه دوستانه و صمیمی با کودک برقرار کنید.

پرستار بیمار

 

 

موسسه پرستاری

 

علت صافی پشت سر نوزاد چیست؟ و چگونه می توان پیشگیری کرد؟ (بخش دوم)

جای خواب نوزاد را عوض کنید

سندروم سر صاف نیازی به جراحی ندارد و با تغییراتی در موقعیت خواب، نگهداشتن نوزاد و خواباندن او روی شکم می توان این مسئله را برطرف کرد. در صورتی که نوزاد شما به دلیل موقعیت خوابیدن یا دراز کشیدن دچار سندروم سر صاف شده باشد این درمان های خانگی را می توانید امتحان کنید:

-          موقعیت سرش را تغییر دهید:

زمانی که نوزاد خواب است موقعیت سرش را تغییر دهید. تغییر موقعیت کودک از چپ به راست یا از راست به چپ هنگامی که به پشت خوابیده کارساز است. حتی در طول شب که نوزاد خواب است، بهتر است قسمت گرد پشت سرش روی تشک باشد و بخشی که صاف شده به سمت بالا قرار داشته باشد. می توانید از بالش هایی که برای این منظور طراحی شده اند، استفاده کنید.

-          موقعیت جایگزین ایجاد کنید:

به اینکه چطور نوزاد را در گهواره می خوابانید دقت کنید. اغلب والدین و پرستار کودکی که راست دست هستند ، نوزاد را در بازوی چپ شان نگه می دارند و آنها را در حالی که سرشان به سمت چپ است، روی زمین می گذارند. در این وضعیت نوزاد باید به سمت راست برگردانده شود. جالب است بدانید که دقیقا به همین دلیل تورتیکولی سمت راست و صافی سر در سمت راست شایع تر از سمت چپ است. هر طرف سر نوزادتان که صاف است باید تغییر دهید و به سمت دیگر بچرخانید.

نوزاد را بیشتر بغل کنید

زمانی را که کودک به پشت دراز کشیده، کوتاه کنید و کمتر در کالسکه و صندلی ماشین قرارش دهید. بعنوان مثال اگر کودک در صندلی ماشین به خواب رفته وقتی او را به خانه می آورید، بلندش کنید و در خانه بچرخانید تا فشار از روی سرش برداشته شود.

-          تمرین کنید گاهی به شکم بخوابانید:

سعی کنید وقتی که کودک بیدار است مدتی او را روی شکم قرار دهید. این کار نه تنها به شکل درست پشت سر کمک می کند بلکه باعث می شود با نگاه دیگری دنیا و اطرافش را ببیند و عضلات گردنش برای بالا نگهداشتن سرش تقویت می شود و به این ترتیب عضلاتی که برای چهار دست و پا رفتن و نشستن لازم است، قوی می شود.

از آنجا که بیشتر نوزادانی که سندروم سر صاف دارند درجاتی از تورتیکولی را نیز دارند، درمان فیزیکی و خانگی توصیه می شود. یک فیزیوتراپ می تواند تکنیک های کششی مناسبی را پیشنهاد دهد که به تقویت عضلات کمک می کند. برای بچه هایی با سندروم سر صاف شدید که بعد از 3 -2 ماه درمان خانگی، تغییری حاصل نمی شود پزشک کلاه هایی تجویز می کند. این کلاه برای نوزادان بین 4 تا 12ماهه مناسب است. این کلاه ها با فشار ملایم اما ثابت به جمجمه در حال رشد کودک، تغییراتی را در مسیر رشد برایش ایجاد می کنند. دقت داشته باشید که به هیچ عنوان بدون تجویز پزشک از این وسیله استفاده نکنید.

پیشگیری کنید

بچه ها را با اینکه احتمال دارد دچار سندروم سر صاف شوند، باید به پشت بخوابانید تا از سندروم مرگ ناگهانی نوزاد جلوگیری شود. هرچند هر شب با تغییر موقعیت سر و به شکم خواباندن نوزاد در زمان بیداری خطر ابتلا به سندروم سر صاف هم تا حدود زیادی کاهش می یابد. به خاطر داشته باشید که این سندروم هیچ مشکلی در رشد مغز ایجاد نکرده و باعث تاخیر رشد یا آسیب مغزی نمی شود.

 

از دهه 90 تاکنون آکادمی اطفال ایالات متحده، والدین را تشویق کرده که نوزادان را به پشت بخوابانند، توصیه ای که هنوز هم این آکادمی به والدین می کند تا از سندروم مرگ ناگهانی نوزاد پیشگیری شود. از این زمان به بعد ارتباط معناداری بین به پشت خوابیدن و ابتلا به سندروم سر صاف بین نوزادان یافت شده است.

پرستار سالمند

پرستار بچه

 

 

موسسه پرستاری

بیماری سندرم آسپرگرچیست و علائم آن در کودکان و بزرگسالان چیست؟ (بخش دوم)

برخی از علائم موجود در بیماری سندرم آسپرگر ، عبارتند از:

-          دشوار ساختن و حفظ دوستی

-          عدم آگاهی اجتماعی

-          عدم تغییر شکل صورت و یا استفاده از عبارات چهره اغراق آمیز

-          عدم علاقه به اجتماع/ و برقراری رابطه دوستی

-          عدم استفاده یا درک حرکات

-          ناتوانی در تحلیل اندیشه ها، و احساسات دیگران

-          عدم توجه به مرزهای بین فردی

-          انعطاف پذیری و بیش از حد وابستگی به روال

-          ناتوانی درک نشانه های غیر کلامی یا ارتباطات

-          الگوهای حرکتی کلیشه ای و تکراری، از قبیل حرکت دست

-          حساسیت به صدا، لمس، بوی، و محرک های تصویری

-          به رغم تلاش زیاد، کودک تمایلی به گفتگو ندارد.

-          بیش از حد با دقت نکردن و یا اجتناب از تماس با چشم

-          کودک مبتلا به سندرم اسپرگر، نمرات طبیعی در آزمونهای زبان شامل واژگان، و دستور زبان دارند که باعث تمایز این سندرم با بیماری اوتیسم است.

-          این علایق غیر معمول تکراری و شدید در مقایسه با دیگر علایق کودکان می باشد.

-          یکی دیگر از خصوصیات مشخص از بیماری سندرم اسپرگر این است که در مورد بعضی مسائل وسواس خاصی دارند از قبیل اتومبیل ها یا قطارها یا حتی موضوعات کوچک تر مانند جاروبرقی.

-          رشد زبان درکودکان مبتلا به سندرم اسپرگر به طور معمول در مقایسه با دیگر شرایط اوتیسم طبیعی است.

مهارت های زبانی فرد مبتلا به سندرم آسپرگر

با این حال، استفاده از مهارت های زبان در افراد مبتلا به بیماری سندرم آسپرگر که در ادامه این بخش خواهیم گفت ، متفاوت است عبارتند از:

-          کودک می تواند موضوعات را بدون علت ظاهری در مکالمه تغییر دهد، اغلب در تلاش برای هدایت گفتگو به سوی منطقه مورد علاقه خود می باشد.

-          در کودکان مبتلا به سندرم اسپرگر ، تمایلی به پیشرفت در آموزش ندارند و همانطور که آنها بزرگتر می شوند، امکان دارد در مدرسه به علت ماهیت درک مطلب و تکالیف، مشکلات بیشتری داشته باشند. کمک درسی در این زمینه به طور معمول مورد نیاز است، ولی نه همیشه.

-          احتمال دارد سخنرانی آنها ناسازگار باشد یا به گفتگو نپردازند، یا ممکن است بیش از حد به یک نقطه هنگام صحبت کردن تمرکز کنند.

-          تغییر در صدا و صحبت کردن به عنوان مثال، صحبت کردن با صدای بلند و یا به طرز چشمگیری، با استفاده از صدای غیرمستقیم یا صدای آهسته نیز دیده می شود.

شرایط مرتبط با سندرم آسپرگر

گاهی اوقات افراد مبتلا به اختلالات سندرم آسپرگر، دارای سایر شرایط روانپزشکی مرتبط هستند و یا امکان دارد رفتارهایی را که برای شرایط دیگر معمول است، نشان دهند. برخی از شرایط مرتبط مشترک عبارتند از:

-          اختلالات بیش فعالی کمبود توجه  (ADHD)

-          اختلالات افسردگی مخالف یا دیگر اختلالات رفتاری

-          اختلال اضطراب

-          اختلال افسردگی یا اختلالات خلقی دیگر

درمان بیماری سندرم اسپرگر چیست؟

انواع روش های درمانی، بیماری سندرم اسپرگر عبارتند از:

-          آموزش مهارت های سازمان

-          تلاش برای کم کردن اضطراب و یا افزایش بار ورودی حسی

-          مهارت های تطبیقی یا آموزش مهارت های زندگی

-          پشتیبانی از مهارت های اجرایی با فراهم کردن محیطی قابل پیش بینی، ساختار یافته و سازمان یافته.

-          پشتیبانی آموزشی مانند کمک به سازمان، یادداشت برداری، اجازه دهی با جای تست کتبی، استفاده از اسکریپت ها و کمک به درک مطلب و ظرافت استفاده از زبان.

-          گفتار و زبان درمان ، که به استفاده مبهم زبان و استفاده از زبان در تنظیمات اجتماعی اشاره دارد.

-          آموزش خود پنداره

-          برنامه های آموزش مهارت های اجتماعی، از جمله آموزش در آگاهی از شناخت اجتماعی، استفاده از حرکات و عبارات صورت و زبان مکالمه

پیش آگهی بیماری سندرم اسپرگر چیست؟

برآورد پیش آگهی سندرم اسپرگر دشوار است، ولی غیر ممکن نیست، از آنجایی که افراد مبتلا به اختلالات متغیر هستند و ارائه درمان می تواند به طور چشمگیری در بلند مدت افراد مبتلا به بیماری سندرم اسپرگر را بهبود بخشد. به طور کلی، هنگامی که نیازهای اجتماعی، رفتاری و آموزشی فراهم می شود، انتظار می رود افرادی که مبتلا به سندرم اسپرگر هستند، زندگی شاد و سودمند داشته باشند.

 خطرات یا عوارض سندرم اسپرگر چیست؟

همانطور که قبلا ذکر شد، احتمال دارد بیماری سندرم اسپرگر با سایر شرایط روانپزشکی ، مانند اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD)  یا اختلال اضطراب همراه باشد. حتی زمانی که اختلال اضطرابی وجود نداشته باشد، افراد مبتلا به سندرم اسپرگر، ممکن است از اضطراب یا حساسیت نسبت به محرک های خاص، مانند، صداهای بلند برخوردار باشند. در برخی موارد، رفتارهای ناخوشایند (تندریم، خود آسیب و ) و یا افسردگی ممکن است ، در پاسخ به اضطراب و ناامیدی ناشی از بیماران مبتلا به بیماری سندرم اسپرگر رخ دهد.

رفتارهای دیگری که در افراد مبتلا به سندرم اسپرگر گزارش شده است، شامل رفتارهای وسواسی-اجباری و مشکلات مدیریت خشم است. همانطور که با هر شرایط، میزان شدت علائم می تواند به طور گسترده ای در میان افراد متفاوت باشد، همه افراد مبتلا به سندرم اسپرگر، اختلالات مربوط به روانپزشکی، افسردگی و یا رفتارهای ناخوشایند را تجربه خواهند کرد.

پرستار بیمار

موسسه پرستاری

 

علت صافی پشت سر نوزاد چیست؟ و چگونه می توان پیشگیری کرد؟ (بخش اول)

گذاشتن نوزادان در وسایلی که در طی روز پشت به آن می خوابند مثل کالسکه مشکلات صافی سر نوزاد را تشدید می نماید.

پیشگیری و درمان صافی سر نوزاد

نوزادان با سری نرم متولد می شوند برای اینکه مغز بتواند رشد کافی داشته باشد، به همین دلیل ساده سر آنها خیلی راحت شکل می گیرد. عبور از کانال رحم هنگام متولد شدن می تواند باعث شود سر نوزاد تیز یا بیش از حد دراز شود و طی چند روز تا چند هفته شکل و قالبی عجیب پیدا کند، در نتیجه این اتفاق برای جمجمه نوزاد طبیعی به نظر می رسد. ولی در صورتی که نوزاد در یک سطح سفت و مسطح بخوابد یا به یک طرف یا به پشت بخوابد، می تواند باعث شود سری صاف پیدا کند، طوری که والدین را نگران کند. این حالت که به آن سندروم سر صاف یا پلاژیوسفالی موضعی هم گفته می شود اغلب به دلیل وضعیت خواب نوزاد یا وجود مشکلی در عضلات گردن ایجاد می شود. این مشکل آسیبی به مغز وارد نمی کند ولی بهتر است بدانید که در صورت مشاهده چنین سندرومی چه اقدامی باید انجام دهید.

چرا سر صاف می شود؟

از علت های شایع صافی سر نوزاد وضعیت خواب است. از آنجا که نوزادان ساعات زیادی را به پشت می خوابند، سر در یک نقطه صاف می شود. قرار دادن نوزادان در وسایلی که در طول روز پشت به آنها می خوابند مانند صندلی ماشین، کالسکه و. این مشکل را تشدید می کند. نوزادان نارس بیشتر مستعد سر صاف هستند چون جمجمه نرم تری نسبت به نوزادان ترم دارند. آنها زمان زیادی را به پشت می خوابند بدون آنکه جابه جا شوند یا بلندشان کنند چون باید در دستگاه باشند یا وسایل پزشکی به آنها متصل است و باید در بخش مراقبت های ویژه نوزادان باشند.

 نکته جالب اینجاست که در صورتی که لگن مادر در زمان بارداری به جمجمه کودک فشار بیاورد یا مادر دوقلو باردار باشد، نوزاد امکان دارد پیش از تولد کم کم دچار صافی سر شود. در واقع بسیاری از نوزادانی که از زایمان های چندقلویی به دنیا می آیند سر صافی دارند. تنگ بودن رحم مادر هم می تواند به سر صاف منجر شود. نوزادان تورتیکولی یا نوزادانی که گردن کج دارند، به دلیل سختی عضلات در یک طرف گردن، به سختی می چرخند و در نتیجه سرشان را به سختی می چرخانند و در وضعیت درازکش سر را به یک طرف متمایل می کنند و همین منجر به سر صاف می شود. به این ترتیب بسیاری از نوزادانی که سندروم سرصاف دارند، ممکن است دچار تورتیکولی هم شوند چون به سختی می توانند سرشان را برگردانند.

از کجا بفهمید سر نوزاد صاف است؟

به طور معمول سندروم سر مسطح برای والدین و پرستار نوزاد قابل تشخیص است. معمولاً پشت سر کودک یا همان استخوان پس سر در یک طرف تخت است و اغلب در همان سمت موی کمتری هم می روید. اگر شخصی به سر نوزاد نگاه کند، ممکن است گوش در سمت مسطح کمی به جلو آمده باشد. در موارد شدیدتر ممکن است سر در طرف مقابل سمت مسطح، برآمده شود و پیشانی نیز ناهمواری پیدا کند. اگر علت تورتیکولی باشد گردن، فک و صورت هم ممکن است دچار ناهمواری شوند.

شاید مشکل چیز دیگری باشد

به طور معمول پزشکان به سادگی سندروم سرصاف را تشخیص می دهند. برای بررسی تورتیکولی یا کجی گردن احتمال دارد پزشک حرکات سر و گردن نوزاد را بررسی کند و آزمایش، رادیوگرافی و سی تی اسکن تجویز کند. پزشک اغلب چندین بار نوزاد را معاینه می کند تا چگونگی تغییرات سر را بررسی کند. در صورتی که با جابه جایی موقعیت خواب، وضعیت صافی سر کودک بهبود پیدا کند مشکل احتمالا سندروم سرصاف است. ولی در صورتی که این اتفاق نیفتد، ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد. مانند کرانیوسینوستوزیس یا جوش خوردن و اتصال زودتر از موعد درزهای جمجمه که یک بیماری مادرزادی است. رشد مغز در این شرایط محدود شده و باعث تغییر شکل جمجمه می شود. کودکان مبتلا به این بیماری نیاز به درمان برای رفع مشکل دارند. اگر پزشک به کرانیوسینوستوزیس یا وضعیت های دیگر مشکوک باشد کودک باید نزد جراح مغز و اعصاب و جراح پلاستیک سر و صورت برود تا آزمایش های تخصصی برای او انجام شود.

پرستار نوزاد

پرستار بیمار

 

 

موسسه پرستاری

بیماری سندرم آسپرگرچیست و علائم آن در کودکان و بزرگسالان چیست؟ (بخش اول)

بیماری سندرم آسپرگر یکی از گروه های اختلالات عصبی است که بر روی رفتار شخص بیمار، استفاده از زبان و ارتباطات و الگوی تعاملات اجتماعی تاثیر می گذارد و تفاوت هایی با اوتیسم دارد.

علائم بیماری سندرم آسپرگر چیست؟

بیماری سندرم آسپرگر، به عنوان اختلال آسپرگر شناخته می شود، و یکی از گروه های اختلالات عصبی است که بر روی رفتار شخص بیمار، استفاده از زبان و ارتباطات و الگوی تعاملات اجتماعی تاثیر می گذارد. اختلال آسپرگر، قبلا به عنوان یکی از اختلالات طیف متفاوت اوتیسم شناخته شده بود، هرچند سندرم اسپرگر در حالت خفیف تری قرار دارد. هنوز اختلاف نظر وجود دارد که آیا سندرم اسپرگر باید به عنوان یک موجودیت بالینی جداگانه در نظر گرفته شود ، یا به سادگی نشان دهنده یک نوع کارآمد از اوتیسم است.

خصوصیات مثبت افراد مبتلا به سندرم آسپرگر در بسیاری از حرفه ها مفید است و عبارتند از:

-          توانایی کار مستقل

-          بالا رفتن توانایی تمرکز برروی جزئیات مسائل

-          یک روش اصلی تفکر

-          ظرفیت استقامت در منافع خاص بدون در نظر گرفتن نظرات دیگران

-          شناخت الگوهایی که امکان دارد توسط دیگران از دست رفته باشد.

سندرم آسپرگر چیست؟

اگر کسی نتیجه گیری کند که سندرم اسپرگر یکی از اختلالات اوتیسم است، پس علل سندرم اسپرگر انتظار می رود که همان علل اوتیسم باشند. علل دقیق اختلالات اوتیسم مشخص نشده است، اگرچه به نظر می رسد که یک مولد ارثی (ژنتیکی) درگیر باشد ، حمایت از این ایده، به این معنا است که سندرم اسپرگر در خانواده ها دیده می شود. در بعضی موارد، امکان دارد اختلالات اوتیسم به دلیل در معرض تعداد مواد سمی، تراتوژن، مشکلات حاملگی یا تولد و عفونت های قبل از زایمان باشد. این اثرات زیست محیطی ممکن است با هم کار کنند، تا تغییر یا به طور بالقوه شدت نقص ژنتیکی را افزایش دهند.

برخی معتقد هستند، که واکسیناسیون موجب اوتیسم می شود با این حال، اکثریت قریب به اتفاق هیچ شواهدی برای ارتباط بین واکسیناسیون و اوتیسم ندارند و کارشناسان این نظریه را بی اعتبار می دانند.

سندروم آسپرگر چقدر رایج است؟

سندرم اسپرگر ، در پسران پنج برابر بیشتر از دختران است، در سال های اخیر ، تعداد اختلالات طیف اوتیسم به طور چشمگیری افزایش یافته است و دلیل آن مشخص نیست. تازه ترین مطالعات نشان می دهد که یکی از هر 110 کودک در ایالات متحده، دارای اختلال طیف اوتیسم است. بر اساس مجموع تعداد کودکان مبتلا به اختلالات اوتیسمی، دو نفر و نیم از هر 1000 کودک، مبتلا به سندرم اسپرگر هستند.

علائم و نشانه های سندرم آسپرگر چیست؟

علائم اجتماعی- رفتاری می تواند در اوایل دوران کودکی آغاز شود، تفاوت های متفاوتی در توسعه اجتماعی دیده می شود، ولی این تغییرات در کودکان نوپا سخت است و امکان دارد به شرایط دیگری نسبت داده شود و یا نادیده گرفته شود. اغلب موارد سندرم اسپرگر در زمانی که کودک در مدرسه یا سالمند است، شناسایی می شود. مطالعات نشان می دهد که میانگین سن در تشخیص 11 سال است.

«ادامه دارد.»

پرستار بیمار

موسسه پرستاری

 

چیزهایی که در خصوص بی اختیاری مدفوع در کودکان (انکوپرزیس) باید بدانید (بخش دوم)

تست ها و آزمایش ها معمولا مورد نیاز نیست، ولی ممکن است شامل:

- تضاد انما، یک تست برای ارزیابی انسداد روده، ناحیه های باریک و سایر اختلالات را بررسی می کند.

- اشعه ایکس شکمی، یک آزمایش برای ارزیابی میزان مدفوع در روده بزرگ است .

درمان انکوپرزیس یا بی اختیاری مدفوع در کودکان:

درمان بی اختیاری مدفوع، توسط تیم مراقبت های بهداشتی کودک هدایت خواهد شد و شما و فرزند شما ورودی خواهد بود.

درمان شامل:

-          تمیز کردن مدفوع سفت شده از کولون پایینی کودک.

-          استفاده توالت نشسته حداقل دو بار در روز (در صورت مناسب بودن سن کودک)

-          انجام حرکات نرم روده است، تا مدفوع به راحتی عبور کند.

-          دوباره آموزش دادن به روده و راست روده به منظور کنترل حرکت روده.

بسیار مهم است که شما یک روال را به جریان بیاندازید و روی آن کار کنید. موفقیت های طولانی مدت بستگی به این دارد که چگونه می توانید از برنامه خود مراقبت کنید و آن را دنبال کنید. این درمان چندین ماه کار سخت برای شما و فرزندتان خواهد داشت برای انجام این کار ،هیچ راه حل سریعی وجود ندارد.

پزشک یا پرستار فرزند شما، اغلب از داروها برای کمک به انجام شدن حرکات روده کودکتان استفاده می کنند این، به فرزند شما کمک می کند که نتواند مدفوع را برای طولانی مدت نگه دارد و اجازه می دهد که کولون به حالت و عملکرد عادی خود بازگردد. لطفا به کودک خود روان کننده ای بدون تایید یک پزشک یا پرستار ندهید.

رژیم غذایی و ورزش برای کنترل و رفع بی اختیاری مدفوع در کودکان عبارتند از:

در هنگام ابتلا به یبوست یا کثیف کردن لباس کودکتان، تغییراتی در رژیم غذایی باید به وجود آید.

- سرلاک و نان کامل را اضافه کنید.

- میوه ها و سبزیجات بیشتری را اضافه کنید.

- فرزندتان را تشویق کنید که مایعات بیشتری، به ویژه آب مصرف کند.

- غذاهای فست فودی و هله هوله را که معمولا دارای چربی ها و قندهای بالایی هستند را قطع کنید، و غذاهای متعادل و تنقلات را جایگزین کنید.

- شیر کامل را تا 16 اونس در روز برای کودک بالای 2 سال محدود کنید.

- نوشیدنی های کافئین دار، مانند؛ نوشابه و چای را محدود کنید.

- برنامه ای برای وعده های غذایی فرزندتان تنظیم کنید اغلب، خوردن غذا باعث می شود که کودکان احساس دفع مدفوع کنند. صبحانه را در صبح زود بخورید، به طوری که فرزند شما مجبور نباشد برای مدرسه رفتن عجله کند و فرصت دفع مدفوع را از دست بدهد.

- رژیم های غذایی با فیبر زیاد، معمولا به شما کمک می کنند ،اما گاهی اوقات می تواند یبوست را بدتر کند.

- فرزندتان را تشویق کنید که به خارج از منزل برود، به جای تماشای تلویزیون یا بازی با بازی های ویدئویی.

- درباره اینکه کودکتان چه مقدار فیبر روزانه نیاز دارد، با پرستار و پزشک خود چک کنید.

- بالا بردن مقدار تمرینات کودکان نیز می تواند کمک باشد.

- ورزش به هضم غذا کمک می کند، به وسیله کمک به نرمال کردن حرکات روده و فشار آوردن به مواد غذایی رو به جلو.

 عادت مناسب روده برای کنترل بی اختیاری مدفوع در کودکان:

- دادن برچسب ها یا پاداش های کوچک و تهیه پوسترهایی که پیشرفت کودک شما را نشان بدهد، می تواند باعث انگیزه و تشویق او شود.

- فرزندتان را تشویق کنید تا حداقل دو بار در روز به مدت 3-5 دقیقه، 15 تا 30 دقیقه بعد از غذا خوردن در توالت بشینید ؛ این کار را لذت بخش کنید، اگر فرزند شما ناتوان باشد، او را سرزنش نکنید یا از او انتقاد نکنید.

- تغییر لباس و / یا شلوار در مدرسه می تواند به کاهش خجالت کودک شما و بهبود اعتماد به نفسشان کمک کند که کنترل روده را بهبود می بخشد.

- تا زمانی که کولون پایینی تنش عضلانی اش را باز کند، کودکتان ممکن است هنوز خودش را کثیف کند. کودکان پیش دبستانی می توانند تا زمانی که کنترل روده را دوباره به دست آورند، لباس های تنگ یکبار مصرف بپوشند.

- بسیاری از کودکان ،حریم خصوصی را در دستشویی خانه ترجیح می دهند و از رفتن به دستشویی در مدرسه اجتناب می کنند.

- با معلم های مدرسه در مورد نیاز کودک خود صحبت کنید، تا بتوانند در هر زمان به دستشویی بروند.

پرستار کودک

پرستار سالمند

 

 

موسسه پرستاری

 

چیزهایی که در خصوص بی اختیاری مدفوع در کودکان (انکوپرزیس) باید بدانید (بخش اول)

امکان دارد بی اختیاری مدفوع در کودکان به دلایل ساده ای مانند درد هنگام دفع یا نوشیدن مایعات ناکافی بروز می کند و می توان آن را با تشویق و ورزش و غذای مناسب کنترل کرد.

انکوپرزیس ناتوانی در کنترل و بی اختیاری مدفوع در کودکان

برخی از کودکان چندین روز مدفوعشان را نگه می دارند و مدفوعی بسیار بزرگ  و سنگین را تحمل می کنند این مدفوع می تواند خیلی بزرگ باشد که توالت را مسدود کند، ولی کودکان هم در همان زمان  لباسشان را کثیف می کنند اغلب ، والدین و پرستار کودک از دستمال کاغذ زیادی استفاده می کنند، تا آنها را تمیز کنند ، بعضی از بچه ها از دستشویی کردن در توالت کلا خودداری می کنند اما در مورد بعضی از کودکان توانایی کنترل مدفوع به اندازه مناسب وجود ندارد و بی اختیاری مدفوع رخ می دهد.

مواردی که می توانید در کودکانی که خودشان را کثیف می کنند و بی اختیاری مدفوع دارند، مشاهده کنید عبارتند از:

-          احتمال دارد آنها لباس زیر و یا لباس های کثیف شده خود را پنهان کنند.

-          کودکان امکان دارد مسخره شوند و به این دلیل نخواهند به مدرسه بروند، با دوستانشان بازی کنند و این امر می تواند منجر به مشکلات دیگر رفتاری در آنها می شود.

-          کودکانی که مبتلا به مشکلات کثیف کردن خودشان هستند، اغلب نمی توانند کارشان را احساس کنند و یا حتی بوی آن را نمی فهمند.

-          امکان دارد آنها دچار مشکل ادرار کردن در خواب باشند.

کنترل بی اختیاری مدفوع یا انکوپرزیس چیست ؟

کثیف کردن اغلب نتیجه یبوست است یبوست اغلب زمانی شروع می شود که کودکان به عقب برگردند، یا حرکات روده خود را نگه دارند.

کودکان پاهای خود را به هم می چسبانند، گریه می کنند، فریاد می زنند، در گوشه ها پنهان می شوند، پای خود را بغل هم می گذارند، لرزش دارند، صورت قرمزی دارند و مدام حرکت می کنند تا سعی کنند دستشویی خود را نگه دارند والدین اغلب با این رفتارهایشان گیج می شوند، که سعی می کنند دستشوییشان را نگه دارند ولی چرا او این گونه عمل می کند؟

بعضی از دلایلی که کودکان شروع به نگه داشتن حرکات روده خود می کنند، عبارتند از:

-          بیماری ها

-          مسافرت

-          درد قبل یا پس از مدفوع کردن

-          مجبور بودن به استفاده از دستشویی هایی که حریم خصوصی کمتری برایشان دارد.

-          تغییر در رژیم غذایی، نوشیدن مایعات ناکافی

-          آب و هوای گرم

-          اجبار به دفع مدفوع

-          جوش های مربوط به پزشک که موجب ایجاد درد در کودکان می گردد.

-          هنگامیکه بچه ها مدفوع خود را نگه می دارند، پایین روده بزرگسان پر می شود.

-          هنگامیکه کودکان احساس آرامش می کنند، وقت خود را به بازی یا فعالیت های دیگری می دهند تا اینکه به دستشویی بروند.

با گذشت زمان این می تواند کولون و روده بزرگ پایینی را از شکل معمولی آن خارج کند ، هرچه کودک بیشتر مدفوع خود را نگه دارد، بیشتر در معرض کشش کولون قرار می گیرد و مدفوعش بزرگتر و سخت تر می شود این کار دفع مدفوع را دردناکتر می کند هنگامی که این اتفاق بارها و بارها رخ می دهد، روده بزرگ خیلی کش می آید و عضلاتی که برای کمک به خارج کردن مدفوع هستند، به خوبی کار نمی کنند.

مدفوع سخت می تواند گیر کند و تنها مایع می تواند در اطراف مدفوع سخت شده عبور کند، اعصاب های کش آمده کمتر حساس هستند و کودک کثیف کردن خود را احساس نخواهد کرد.

کودکانی که دارای مسائل عاطفی و رفتاری هستند، می توانند مشکلی با کثیف کردن خود یا همان بی اختیاری مدفوع داشته باشند. مشکلات جدی پزشکی وجود دارد که کودکان با آن متولد می شوند، که ممکن است باعث ایجاد انسداد شوند، اما این مشکلات نادر هستند.

تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند با شما درباره این علل بیشتر صحبت کنند. پزشک یا پرستار، کودک شما را بررسی خواهد کرد و آزمایش خواهد کرد و تاریخ پزشکی را بدست خواهد آورد.

پرستار سالمند

پرستار کودک

 

 

موسسه پرستاری

یک شب بی خوابی قدم اول ابتلا به بیماری آایمر است

آایمر یکی از بیماری های فراگیر در بین اهالی جوامع مدرن ارتباط مستقیم با خواب دارد به طوریکه دانشمندان اولین جرقه بروز این مشکل را بی خوابی شبانه عنوان کرده اند.

طی تحقیقات بعمل آمده فقط یک شب بی خوابی می تواند جرقه آایمر را بزند: اشخاص ضعیف، سطح پروتیین های سمی را در مغز ایجاد می کنند که می تواند موجب بروز بیماری در حافظه شود ، براساس گزارش دیلی میل و طبق نتایج آخرین مطالعات دانشمندان کم خوابی امکان دارد خطر ابتلا به بیماری آایمر را بیشتر کند. واقعیت این است که تنها یک شب بی خوابی موجب ایجاد پروتئینی می شود که با شرایط ویران کننده ای به نام فراموشی ارتباط دارد.

مطالعه 20 نفر نشان داد شبی بدون خوابیدن باعث افزایش پروتیین بتا در قسمتی از مغز تا 5 درصد می شود و به گفته آنها همین عاملی است آغاز کننده برای ابتلا به بیماری آایمر.

افرادی که دارای حافظه متوسط هستند 21 درصد از بتا آمیلوئید را بیشتر در مغز نسبت به افراد مسن سالم، دارند در حالی که افرادی که مبتلا به بیماری آایمر هستند دارای بیشتر از 43 درصد از بتا آمیلوئید هستند.

بی خوابی شب و ایجاد بستر فراموشی در مغز

تحقیقات بعمل آمده تاثیرات بی خوابی  بر 20 نفر سالم در سن 22 تا 72 سالگی را در طی دو شب بررسی کردند. یکی از آن شب ها به گروه اجازه داده شد تا از ساعت 10 شب تا 7 صبح  بخوابند، در حالی که در روز دوم آن ها تمام طول شب را بیدار بودند. پس از بررسی ، مغز افزایش قابل توجه بتا آمیلوئید در دو منطقه از مغز که در برابر بیماران آایمر آسیب پذیر هستند را نشان داد.

هیپوکامپ نقش کلیدی در حافظه دارد ، در حالی که تالاموس به عنوان مرکز پخش سیگنال های عصب حرکتی و حسی عمل می کند.

پس از یک شب  بی خوابی، این گروه پنج درصد بیشتربتا آمیلوئید در مقایسه با افرادی که شب استراحت کاملی داشته باشند دارند ، طبق مطالعات منتشر شده در مقالات آکادمی ملی علوم . دانشمندان عقیده بر این دارند که خواب می تواند نقش مهمی در سیستم دفع پسماند طبیعی ایفا کند که مواد مضر بالقوه شامل بتا آمیلوئید را از مغز پاک می کند.

در نتیجه شواهد رو به رشدی از ارتباط بین اختلال خواب و بیماری آایمروجود دارد، اما جدا کردن علت و معلول برای تعیین اینکه آیا مشکلات خواب ممکن است باعث ایجاد تغییر مغزی یا برعکس شوند ، دشوار است.

مطالعه نشان داد یک شب بی خواب می تواند سطح مشخصه پروتئین را افزایش دهد ، خوابیدن برای محدود کردن ساخت این پروتئین در مغز اهمیت دارد.

همین پژوهش ثابت می کند که این افزایش مربوط به دو ناحیه از مغز انسان یعنی هیپوکامپ راست و تالاموس است که تغییرات یادشده در آنها می تواند به ابتلا به آایمر بینجامد. این بررسی در موسسه ملی سلامت بتسدا صورت گرفته است. محققان هم اکنون در حال بررسی این موضوع هستند که آیا جبران کم خوابی های شبانه در روزها و شب های بعد می تواند مشکل یادشده را برطرف کند یا خیر.

پرستار نوزاد

موسسه پرستاری

بیماری پمفیگوس چیست و چه علائمی دارد؟

بیماری پمفیگوس نوعی بیماری پوستی است با نشانه هایی مثل تاول و زخم های دهانی و زخم های پوستی همراه با خارش بسیار شدید همراه است که با این علائم خود را نشان می دهد و بسیار دردناک است.

بیماری پمفیگوس یک گروه از اختلالات نادر پوستی است که موجب ایجاد زخم هایی در روی پوست یا غشاهای مخاطی مثل دهان و یا ناحیه تناسلی فرد می گردد. دو نوع اصلی این مشکل عبارتند از:

-        پمفیگوس ولگاریس

به طور معمول در دهان شخص مبتلا شروع می شود و می تواند بسیار دردناک باشد.

-        پمفیگوس فلوئیسوس

بیماری پمفیگوس ولگاریس چیست؟

بیماری پمفیگوس پوست را تحت تاثیر قرار می دهد و موجب خارش بیش از درد می شود و می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، ولی اغلب در افراد میانسال یا بزرگتر دیده می شود. پمفیگوس نباید با یکی دیگر از بیماری های تاول پوستی، اشتباه گرفته شود. معمولا این بیماری مزمن، با تشخیص زود هنگام و درمان موثر کنترل می گردد. درمانش شامل دارو و درمان هایی مشابه سوختگی شدید می باشد.

بیماری پمفیگوس چگونه در سیستم بدن اختلال بوجود می آورد؟

علائم بیماری پوستی پمفیگوس :

پمفیگوس با تاول های پوستی و غشای مخاطی مشخص می شود، تاول ها به آسانی پاره می شود، زخم هایش باز می شود که ممکن است آلوده شود.

علائم و نشانه های این دو نوع پمفیگوس به شرح زیر است:

بیماری پمفیگوس ولگاریس:

-        این نوع به طور معمول با تاول هایی در دهان و بعد در غشای پوست و یا دستگاه تناسلی فرد شروع می گردد.

-        وجودشان در دهان یا گلو درد فرد امکان دارد بلع و خوردن را دشوار کند.

-        تاول ها به طور معمول دردناک هستند، ولی خارش ندارند.

بیماری پمفیگوس فلوئیسوس:

-    امکان دارد این شرایط برروی پوست تاثیر بگذارد، ولی بیشتر تاول ها در سینه، پشت و شانه قرار دارند. تاول ها باعث پوسته شدن پوست و خارش می شوند.

-        این نوع به طور معمول غشای مخاطی را تحت تأثیر قرار نمی دهند و این تاول ها دردناک نمی باشند.

بیماری پمفیگوس از نوع فلوئیسوس و نشانه های آن

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:

در صورتی که تاول هایی در داخل دهان یا پوست شما ایجاد شد، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر برای شما قبلا پمفیگوس تشخیص داده شده بود و در حال درمان هستند، و در صورتی که این علائم را داشتید حتما به پزشک خود مراجعه کنید:

-        گسترش سریع در تعداد زخم ها

-        لرز

-        تب، قرمزی یا تورم، که امکان دارد عفونت را نشان دهد.

-        تاول های جدید یا زخم

-        ضعف یا درد عضلات یا مفاصل

زمان مراجعه به پزشک در بیماری پمفیگوس

علل بیماری پمفیگوس :

پمفیگوس یک اختلال خودایمنی است ، این مشکل مسری نیست بنابراین در بیشتر موارد، معلوم نیست چه چیزی موجب این بیماری می شود اما به طور طبیعی، سیستم ایمنی بدن شما به مهاجمان خارجی حمله می کند، مانند ویروس ها و باکتری های مضر اما در پمفیگوس، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به آنتی بادی هایی تولید شده خودش که سلول های سالم را در پوست و غشاهای مخاطی شما به وجود می آورند، حمله می کنند.

به ندرت، پمفیگوس به عنوان یک عارضه جانبی از داروهایی مانند داروهای فشار خون خاصی ایجاد می شود ،این نوع پمفیگوس معمولا هنگامی که دارو متوقف می شود، از بین می رود.

بیماری پمفیگوس به چه علتی رخ می دهد؟

عوامل خطرناک بیماری پمفیگوس:

-        اشخاصی که از نژاد یهودی هستند، خطر شیوع پمفیگوس ولگاریس در آنان بیشتر دیده می شود.

-        در افراد میانسال یا پیر خطر ابتلا به بیماری پمفیگوس بیشتر دیده می شود.

عوارض جانبی بیماری پمفیگوس:

زخم های باز پمفیگوس باعث آلودگی شما می شود، و در صورتی که آلودگی را به جریان خون شما گسترش دهد، می تواند مرگبار باشد، عوارض احتمالی پمفیگوس عبارتند از:

-        عوارض جانبی داروها از قبیل فشار خون بالا و عفونت

-        عفونت پوست، عفونتی که به جریان خون شخص پخش می شود (سپسیس)

-        مرگ ناشی از عفونت

-        در صورتی که دهان شخص دچار تاول شود، موجب بیماری لثه و از دست رفتن دندان می گردد.

عوارض خطرناک بیماری پمفیگوس

تشخیص بیماری پمفیگوس :

امکان دارد این تاول ها موجب ایجاد بعضی از مشکلات شوند و در نتیجه تشخیص پمفیگوس برای پزشک دشوار می شود، پزشک یک سابقه پزشکی کامل از شما خواهد گرفت و پوست و دهان شما را بررسی خواهد کرد علاوه بر این، او ممکن است:

- لایه برداری پوست را بررسی کند.

به این صورت که پزشکتان یک تکه پوست نرمال را در نزدیکی ناحیه تاول ها با یک دستمال یا انگشت پنبه می مالد در صورتی که پمفیگوس داشته باشید، ممکن است لایه های بالای پوستتان ازبین برود.

- بافت برداری پوست انجام دهید.

در این آزمایش یک تکه بافت یک تاول برداشته و تحت یک میکروسکوپ بررسی می شود.

- آزمایش خون بدهید.

یکی از اهداف این آزمایش ها شناسایی و تشخیص آنتی بادی هایی است که در خون شما وجود دارند.این آنتی بادی ها اغلب هنگامی که پمفیگوس برای اولین بار تشخیص داده می شود افزایش می یابد، سطوح این آنتی بادی ها معمولا پس از درمان بهبود می یابند.

پرستار بیمار

پرستار بچه

 

موسسه پرستاری

 

تاریخچه شکر در ایران

ریشه لغوی شکر به کلمه ساکارا مربوط می شود که در زبان سانسکریت به گیاه نیشکر اطلاق شده است. طبق شواهد تاریخی، ایرانیان از نخستین اقوامی بودند که شکر را می شناختند و حتی از حدود 332 سال قبل از میلاد مسیح در ایران مورد استفاده بوده است. همچنین سوابقی از کاربرد واژه شکر در زبان پهلوی و نوشتار های دوره ساسانیان وجود دارد.  شکر غالباً از دو گیاه نیشکر (CANE) و چغندر قند (Sugar beet) به دست می آید، ولی سابقه کشت نیشکر بسیار طولانی بوده و به چند هزار سال قبل از میلاد در جزایر جنوب شرق آسیا بر می گردد، در حالی که سابقه کشت چغندر قند طولانی نیست.

چغندرقند گیاهی است  خواستار شرایط آب و هوای مناطق معتدله، ولی به علت سازگاری بالای اکولوژیکی، در شرایط متنوع اقلیمی توسعه یافته است. به طوریکه امروزه به استثنای استرالیا در 5 قاره جهان کشت می شود. برای اولین بار در سال 1747 میلادی شیمیدان معروف آلمانی آندراس مارگراف (A.S.Margraf) پی برد که در ریشه چغندر علوفه ای، قندی شبیه قند نیشکر وجود دارد. وی با استخراج قند به روش عصارهگیری الکلی از گیاه چغندر قند توانست یکی از بزرگترین کشفیات علمی آن زمان را به نام خود ثبت نماید. پس از مرگ مارگراف، دستیار و شاگرد او بنام فرازکارلآشارد (F.C,Achard) در سال 01 میلادی اولین کارخانه قند را تأسیس نمود. در ایران، در قرن اول هجری تولید شکر از نیشکر در خوزستان معمول بوده است. کارگاه های متعدد شکر سازی در آن منطقه وجود داشته است.

تاریخچه تجارت نیشکر نشان می دهد که ایرانیان از نخستین اقوامی بودند که هزاران سال پیش توانستند شکر متبلور سفید را بصورت جامد از نیشکر بدست آورده، آن را به عنوان کالای تجاری به بازار عرضه کنند. تلاش برای کشت نیشکر در ایران در سال 1338 با احداث اولین واحد بزرگ کشت و صنعت نیشکر در هفت تپه در خوزستان، آغاز به کار کرد .در سال 1274 هجری شمسی راه اندازی اولین کارخانه تولید قند و شکر از چغندر در منطقه کهریزک صورت گرفت. از حدود سال 1311 بتدریج کارخانه های قند در مناطق مختلف ایران تاسیس شدند و هم اکنون حدود 34 کارخانه از چغندر قند و 5 کارخانه از نیشکر تولید قند و شکر را انجام می دهند.

قند بسته بندی   

شکر بسته بندی

خرید قند بسته بندی

خرید شکر بسته بندی

 

 

موسسه پرستاری

ویژگی‌های یک پرستار نوزاد چیست؟

در خانواده یکی از بزرگترین دغدغه های مادران شاغل پرستار نوزاد است.

علت های مختلفی وجود دارد که مادران ترجیح می دهند بعد از تولد نوزاد، از آنان مراقبت های تخصصی پس از زایمان به عمل بیاید. تمایل برای زیر نظر بودن یک متخصص و داشتن پرستار نوزاد که بتواند در منزل نگهداری نوزادتان باشد و همینطور نگهداری به صورت حرفه ای پس از زایمان می تواند به صورت چشمگیری به خوشایندتر کردن تجربه شما کمک نماید.

در صورتی که زایمان مادر سزارین بوده و یا دچار افسردگی بعد از زایمان هستند حتما شنیده اید که پرستار نوزاد می تواند کمک بزرگی برای بهبودی مادر باشد. همچنین در خانواده های چند فرزندی و پرجمعیت وجود کسی که بتواند در کارهای نوزاد جدید کمک حال مادر باشد خیلی مفید است به خصوص اگر این فرد در پرستاری از نوزاد با تجربه و ماهر باشد.

پرستار نوزاد در شب بهترین گزینه برای مادران است. خانواده ها می توانند با مراجعه به سایت مهرگان پرستارانی را  متخصص در نگهداری و مراقبت نوزادان هستند را انتخاب کنند. مادر می تواند اگر به استراحت احتیاج دارد و یا کارهای مازاد برای انجام دادن دارد وظایف مربوط به نوزاد خودش را به پرستار سپرده و از او بخواهد که به صورت کامل از نوزاد پرستاری کند.

 مؤسسه مهرگان با خدمات ویژه و داشتن پرستار نوزاد و پرستار بچه به طور کاملاً حرفه ای بعد از زایمان هم مثل پرستار شبانه یا پرستار بچه در صورت تمایل شما، به صورت شبانه روز از نوزاد مراقبت و نگهداری نماید. همچنین می تواند بچه را هنگام شیر خوردن پیش مادر بیاورد و موقع شیردهی در کنار مادر بوده و کمک کند.

خانواده هایی که مایل هستند خودشان از فرزندان خود نگهداری کنند ولی نیاز به کمک و حمایت دارند، پرستاز انتخاب بهتری برای آنان است.

پرستار نوزاد بعد از زایمان با دلسوزی، با داشتن دانش و تخصص در تمام موارد مربوط به تولد، مراقبت پس از زایمان و نوزادان احتیاجات مادر را روز به روز، ساعت به ساعت و دقیقه به دقیقه انجام می دهد.

مادر بعد از زایمان، نیاز به خواب و استراحت زیادی دارد. خواب مادر از بحث های چالش برانگیز بعد از تولد نوزاد است و باید دقت شود که مادر باید به میزان کافی استراحت داشته باشد در اینجاست که پرستار نوزاد به کمک مادر می آید.

پرستار خوب در زمینه کارهای خود آموزش ها و تخصص های لازم را دیده و مسئولیت خودش را بخوبی می داند. بسیاری از پرستاران بعد از زایمان، دوره های آموزشی در خصوص خواب، تغذیه و رفتار طبیعی نوزادان را گذرانده اند و برای گرفتن گواهینمامه باید آموزش CPR را هم ببینند.

پرستار بچه معمولاً اشخاصی هستند که امکان دارد بعضی از آموزش همراه مادر بعد از زایمان را گذرانده اند ولی دوره خودشان را تمام نکرده و گواهینمامه ندارند. و یا حتی بیشتری از این افراد امکان دارد اصلا هیچ آموزشی ندیده باشند.

نکاتی برای مراقبت از دوقلوها

موسسه پرستاری

ویژگی های یک پرستار خوب برای پرستاری از کودک چیست؟

پرستاری کودک فردی است که کمک می کند کودک زودتر مستقل شود ولی شما باید او را بخوبی بشناسید. پرستار کودک که شب خواب است و بیدار نمی شود کافی است که مورد اطمینان باشد اما برای نوزادان و کودکانی که زیر پنج ماه که امکان دارد شب بیدار شوند باید کسی باشد که او را بشناسند و دوست داشته باشند. بیشتر بچه ها موقع بیدار شدن از خواب در صورت دیدن فرد غریبه وحشت زده شده و گریه می کنند.  

توجه داشته باشید برای پرستاری از کودک، پرستار باید بچه ها را دوست داشته و زبانشان را بفهمد و با آنها مهربان باشد. پس پیش از مشغول به کار شدن پرستار کودک را استخدام کنید و در خانه باشید و رفتارش را ببینید.

برای پرستار کودک خود بهتر است دفتر یادداشتی تهیه کنید و کارهای روزانه از قبیل ساعت خواب، شماره تلفن پزشک و همسابه برای مواقع ضروری، جای کهنه ها، لباس خواب و دیگر لوازم ضروری را در آن نوشته و برای درست و بهتر انجام شدن به پرستار بدهید.

پرستاری از کودک برای والدین چه مزایایی دارد؟

پدر و مادرانی که پرستار کودک دارند به دیگران هم توصیه می کنند چون دیگر نیازی ندارند از فامیل کمک بخواهند تا کودک آنها را نگهداری کند و همینطور دیگر مشکل رفت و آمد فرزند خود از مهد کودک را هم ندارند.

پرستار کودک برای پدر و مادرانی که صبح زود سر کار می روند گزینه خوبی است چون لباس کودک را می پوشاند و وسایل او را آماده می کند و بیرون می برد. و همینطور با داشتن پرستار فرزند در خانه می ماند و مطابق برنامه می خورد و می خوابد.

ویژگی های یک پرستار کودک برای پرستاری از کودک نوپا

برای مراقبت و نگهداری از کودک پرستار وظایفی دارد که باید به آن ها آشنا باشد و در صورت عدم این اطلاعات والدین باید این وظایف را برای او مشخص نماید. این وظایف عبارتند از:

-         داشتن نظم و زمان مشخص برای بازی به کودک

-         مراقبت های اولیه

-         الگوهای رفتاری مناسب برای فرزند

پرستار کودک باید الگوی مناسبی برای فرزند شما از نظر رفتاری باشد. همچنین به احساسات و اعصاب خود مسلط باشد چون کودکان رفتار اطرافیان خود را می بینند و آن را یاد گرفته و تکرار می کنند. والدین باید این موضوعات را به پرستار کودک توضیح بدهند. چون کودکان در سن پایین دوست دارند مثل اطرافیان رفتار کنند و از آنها تأثیرپذیر هستند، پس دقت داشته باشید الگوی رفتار مناسب پرستار بعنوان یک موضوع مهم است و روی شکل گیری شخصیت کودک موثر است.

کودکان دوست دارند مستقل باشند برای این موضوع پرستار را توجیه کنید خط قرمز رفتاری کودک شما چیست و به چه صورت کودک را به رعایت نظم مجبور سازد. تشویق کودک برای انجام کارهای درست موجب بالا رفتن اعتماد به نفس در کودک می شود.

پرستار روال خواب کودک را باید بداند چون خواب و غذا در رشد و سلامت بهتر کودک تأثیر بسزایی دارد همواره شرایط برای خواب و استراحت کودک مهیا باشد و یکی از نکته های مهم برای پرستاری از کودک همین مورد است.

پرستار کودک از روز اول کار باید برای استفاده از تلویزیون محدودیتی برای کودک اعمال کند تا اینکه بخواهد این عادت تماشای زیاد تلویزیون را از کودک دور نماید.

از مسئولیت های مهم پرستار تمیز نگه داشتن کودک است. شستن دست و صورت، عوض کردن پوشک و تمیز کردن بینی و گوش از این موارد است. در صورتی که پرستار شبانه روز باشد وظیفه حمام کردن و مسواک زدن هم به عهده او می باشد. هم چنین پرستار باید لباس کودک را قبل از خواب عوض نماید.

اهمیت تحصیلات برای پرستاری از کودک

پیش از اینکه پرستار کودک را انتخاب کنید با دقت به ویژگی های آن توجه کنید مثل داشتن تحصیلات پرستار که شرط لازم است ولی ضروری نیست. در صورتی که پرستار تحصیلات بالایی داشته باشید بهتر می تواند رابطه بین کودک و خود داشته باشد ولی کافی نیست. پرستار کودک باید دوره های کودک یاری و روانشناسی را گذرانده باشد همچنین دوره های کمک های اولیه هم لازم است.

حغظ سلامتی سالمندان

 

موسسه پرستاری

راه کار هایی برای آرام کردن کودک مضطرب

بسیار دیده شده که کودکان با وارد شدن به بیمارستان با صداها و صحنه های برخورد می کنند که برای سن آنها مضطرب کنند می باشد. در این بین توسط پرستار کودک که مسئول مراقبت و نگهداری کودک است شرایط کنترل می شود.

بطوری که امکان دارد هر پرستار کودک تجربه کرده باشد انجام دادن کارهای درمانی برای کودکی که درگیر اضطراب شده کار بسیار سختی است. از این رو این موضوع می تواند منجر به نگرانی پدر و مادر و همینطور پرستار کودک هم بشود. برای برطرف کردن این موضوع پرستار با استفاده از تخصص های از پیش کسب کرده خود با روش های مختلف سعی می کند تا قبل از انجام مراحل درمانی و یا در زمان انجام آن، کودک را به آرامش برمی گرداند.

پرستار کودک برای کم کردن اضطراب کودکان در بیمارستان به نکات زیر را باید رعایت نمایند:

1.   آرام بودن پرستار

اضطراب و نگرانی یک حالت مسرسی شناخته شده است. امکان دارد پرستار کودک در طی یک شیفت کاری شلوغ دچار استرس و اضطراب بشود. نگرانی و ناآرامی در رفتار و حالت پرستار مشخص می شود و این رفتار پرستار باعث بیشتر شدن نگرانی و اضطراب پدر و مادر و کودک می گردد. در نتیجه بخاطر اینکه پدر و مادر به پرستار کودک اعتماد دارند این رفتار باعث خدشه دار شدن اعتماد آنها می گردد.

ولی برعکس این موضوع آرامش هم مسری است و می تواند از پرستار کودک به پدر و مادر و کودک انتقال پیدا کند. پرستار با کشیدن چندین نفس عمیق و پیدا کردن اعتماد به نفس خودش، پدر و مادر و کودک را آرام می کند.

2.   صحبت کردن توسط پرستار کودک با کودک

نگرانی و اضطراب کودک در بیمارستان بیشتر ناشی از این است که آنها نمی دانند چه اتفاقی در حال رخ دادن است و یا امکان دارد بیفتد. بعنوان مثال آنان نمی دانند این کار پرستار کودک درد دارد و یا آیا او قرار است شب در بیمارستان و بدون پدر و مادرش بماند؟ بهترین کاری که پرستار برای مقابله با این سردرگمی و نگرانی کودک، برقراری ارتباط و صحبت کردن با اوست. پرستار تنها با والدین کودک نباید صحبت کند. بلکه خود کودک را هم در صحبت ها وارد کند و با زبانی کودکانه توضیحات لازم را به کودک بدهد. به طوریکه پرستار مطمئن شود کودک متوجه صحبت او شده است.

موسسه مهرگان آمادگی ارائه خدمات پرستاری کودک، سالمند، بیمار را دارد. هر گونه سوال و یا می با کارشناسان داشته باشید موسسه مهرگان آماده پاسخ گویی به سوالات شما عزیزان است.

پرستار بچه

 

 

موسسه پرستاری

رفتار پرستار کودک با خانواده و بچه ها چگونه باید باشد؟

پرستار کودک با خانواده و اطرافیان کودک باید به صورتی رفتار داشته باشد که آنان از بودن پرستار کودک در محیط خانه خود احساس آرامش بیشتری داشته باشند به طوری که پرستار کودک می تواند برای رعایت این اصل به نکاتی که در زیر به آنها اشاره می شود دقت بیشتری نماید :

پاکیزگی و نظافت:

والدین عزیز ترین فرد خود یعنی کودک خود را به پرستار سپرده تا از او نگهداری و مراقبت شود از این رو رعایت نظافت شخصی و همچنین پاکیزه نمودن محیطی که کودک در آن به استراحت و بازی می کند یکی از نکات مهم ایجاد احساس آرامش در خانواده است .

صمیمیت :

به طور قطع پرستار کودک می تواند با رفتار مناسب خود با کودکان صمیمی تر شود به صورتی که کودکان در کنار پرستار احساس آرامش بیشتری نمایند به صورتی که از دیدن پرستار خوشحال شوند و در عین حال شخصیت آموزش پذیری در عین صمیمت برایشان ایجاد شود و نکات آموزشی رفتاری و زندگی اجتماعی را یاد بگیرند .

دوری از پرخاشگری با کودکان عدم استفاده از کلمات نامناسب و همچنین خوش خلقی و خوش رویی پرستار کودک می تواند محیط خانه را محیطی امن و مطمئن برای کودکان و همچنین والدین آنها بوجود بیاورد .

بازی های آموزشی با کودکان:

یکی از راه های ارتباط برقرار کردن با کودکان بازی های آموزشی با کودکان است بازی های آموزشی با کودکان یکی از بهترین روش های جلب اعتماد کودکان برای نزدیک شدن هر چه بیشتر کودکان و همچنین افزایش هوش اجتماعی آنها است از این جهت پرستار کودک می تواند برای ایجاد رابطه ای منطقی با کودک از ابزارهای آموزشی که رده بندی سنی مشخصی نیز دارند استفاده نمایند .

حس اعتماد به پرستار کودک:

یکی دیگر از آیتم های ایجاد حس آرامش در خانواده با حضور پرستار کودک برقراری حس اعتماد کودک به پرستار است به طوری که کودک بعد از خانواده خود به کسی به جز پرستار خود اعتماد هم بازی شدن ، آموزش پذیری و … را نداشته باشد که می تواند در ایجاد حس صمیمیت بین پرستار و کودک نیز بسیار موثر باشد.

پرستار بیمار خبره

موسسه پرستاری

بررسی تلویزیون سونی  SONY X940E

اگر می خواهید تلویزیون سونی  SONY X940E را خریداری نمایید، با اطمینان خرید کنید. اصولا کیفیت تلویزیون های سونی ثابت شده اند و به راحتی و با اطمینان می توانید این تلویزیون را خریداری نمایید. طراحی ظریف و بی نظیر، کیفیت صدا و تصویر همه ی فاکتورهای کلی است که در خرید تلویزیون باید به آن توجه داشت تا در نهایت به راحتی بتوانید از کیفیت این تلویزیون برای سالیان طولانی استفاده نمایید.

ویژگی های تلویزیون سونی SONY X940E

تلویزیون های LED و OLED سونی از کیفیت بالایی برخوردار است. به راحتی می توان کیفیت و وضوح تصاویر را در این دو مدل مشاهده کرد.

مزایا تلویزیون سونی SONY X940E

اصولا کیفیت تصویر در این تلویزیون بسیار واضح و معلوم است. کیفیت تصاویر بسیار بالاست و حتی در صحنه های اکشن و سرعت دار مثل فوتبال نیز کیفیت را مشاهده می کنید. بدون نگرانی می توانید مسابقات را بدون کاستی در کیفیت مشاهده نمایید.

فناوری کیفیت 4K تصاویر نیز در این تلویزیون گنجانده شده است.

معایب تلویزیون سونی SONY X940E

یکی از معایب این تلویزیون که ممکن است آزار دهنده باشد کندی فناوری SMSRT است. ممکن است به کندی برنامه ها و بازی ها را بالا بیاورد و برای اجرای برنامه ها باید صبر داشته باشید.

عیب بعدی این تلویزیون قیمت آن است. امروزه خانواده های ایرانی درصدد کم کردن هزینه های خود و همچنین خریدن دستگاه با کیفیت هستند. تلویزیون های سونی نیز به دلیل قیمت، دارای مشتریان خاص خود می باشد.

مشخصات کلی

به طور کلی یکی از مشخصه های کلی در تمام مدل های سونی کیفیت در تصاویر است که در ادامه به چند نمونه از آن ها اشاره می کنیم.

نوع پنل و صفحه ی نمایشگر در این تلویزیون LED VA است که در کنار فناوری های 4K، HDR و Local Dimming کیفیت تصاویر به صورت چشم گیری افزایش پیدا می کند.

کیفیت تصاویر در این تلویزیون از فناوری 4K استفاده می کند تا به راحتی بتوانید عمق و جزئیات تصاویر را به طور کامل و واضح حس کنید.

همچنین در این تلویزیون شاهد نرخ تازه سازی واقعی تصاویر هستیم. این نرخ 120htz می باشد و به راحتی می تواند در طبیعی سازی تصاویر نقش ویژه ای داشته باشد.

از ویژگی های خاص و مثبت این تلویزیون می توان به موارد زیر اشاره نمود:

به لطف فناوری HDR به راحتی می توانید رنگ مشکی را بسیار خوب و با عمق ببینید. به گونه ای که اگر از فاصله ی نزدیک تلویزیون را تماشا می کنید پیکسل ها به راحتی رنگ مشکی را با کیفیت بالایی به نمایش می گذارند.

HDR علاوه بر عمیق نشان دادن رنگ مشکی می تواند روشنایی صفحه نمایش را نیز تامین کند و به راحتی می توان تصاویر را با روشنی طبیعی و خاص خود مشاهده کرد.

این قابلیت به راحتی می تواند نور دهی را ب صورت موضعی و به طور باور نکردنی به نمایش بگذارد.

منبع: تعمیر تلویزیون آبخورده

 

موسسه پرستاری

مزایای قانون جدید مالیات بر ارث

یکی از عمده‌ترین تغییرات قانون مالیات‌ها در بخش مالیات بر ارث می‌باشد که به منظور تکریم مودیان محترم مالیاتی و سهولت فرآیند دریافت مالیات صورت گرفته است. با توجه به اصلاحیه اخیر قانون تا زمانی که وراث نسبت به انتقال ماترک به خود یا دیگران اقدام نکنند مالیاتی وصول نخواهد شد. بنابراین اموال و دارایی‌های متوفی با توجه به نوع و ماهیتشان صرفاً در زمان تحویل یا انتقال حسب مقررات ماده ۱۷ قانون مشمول مالیات می‌باشد.

سپرده‌های متوفی نزد بانک‌ها و مؤسسات اعتباری مجاز برای وراث طبقه اول به میزان ۳درصد مشمول مالیات است ولی این امر برای سپرده‌های نزد مؤسسات غیرمجاز به نرخ ۱۰ درصد مشمول مالیات می‌باشد. در خصوص مالیات املاک، معادل ۱.۵برابر نرخ مذکور در ماده ۵۹ قانون به ماخذ ارزش معاملاتی و یا به ماخذ ارزش روز حق واگذاری حسب مورد در تاریخ ثبت انتقال به نام وراث و همچنین در مورد سهام، سهم الشرکه و حق تقدم آنها ۱.۵برابر نرخ های مذکور در مقررات تبصره۱ ماده ۱۴۳ و ماده ۱۴۳ مکرر قانون طبق مقررات مذبور در تاریخ ثبت انتقال به نام وراث، مشمول مالیات می باشد.

نرخ‌های مقرر در ماده ۱۷ قانون برای محاسبه مالیات وراث طبقه اول کاهش اساسی داشته است و همچنین نرخ‌های طبقه دوم و سوم به ترتیب معادل ۲ و ۴ برابر نرخ وراث طبقه اول می‌باشد. مطابق اصلاحیه قانون مالیات‌های مستقیم، ارائه اظهارنامه مالیاتی ظرف یک سال از تاریخ فوت متوفی صرفاً به منظور کسر دیون محقق متوفی، هزینه‌های کفن و دفن در حدود عرف و عادت و واجبات مالی و عبادی در حدود قواعد شرعی از ماترک می‌باشد. در غیر اینصورت (عدم ارائه اظهارنامه ظرف یک سال از تاریخ فوت) در زمان تحویل یا انتقال اموال و دارایی‌های متوفی به وراث، مالیات متعلقه بدون کسر موارد مذکور مطالبه و وصول خواهد شد.

در صورت ارائه اظهارنامه در موعد مقرر قانونی، مازاد اموال و دارایی‌ها نسبت به دیون محقق و هزینه های مذکور در زمان تحویل یا انتقال مشمول مالیات می باشد. کسر دیون محقق متوفی، هزینه‌های کفن و دفن در حدود عرف و عادت و واجبات مالی و عبادی حداکثر تا سقف ارزش اموال و دارایی‌های ابراز شده دراظهارنامه امکان پذیر است، بنابراین باید در موارد تسلیم اظهارنامه کلیه ماترک متوفی و ارزش روز زمان فوت اظهارشود.

اشخاص موضوع ماده ۳۴ قانون مالیات‌ها از جمله بانک‌ها، ادارات ثبت اسناد و املاک، دفاتر اسناد رسمی، نهادهای عمومی غیردولتی، شرکت‌ها، صندوق‌های دادگستری و صندوق‌های ادارات ثبت اسناد و املاک کشور برای تحویل و انتقال اموال و دارایی‌های متوفی به نام وراث یا سایر اشخاص می‌بایست گواهی پرداخت یا عدم شمول مالیات بر ارث را از اداره امور مالیاتی دریافت کنند. اشخاص موضوع ماده ۳۴ قانون در صورت تخلف علاوه بر مسئولیت تضامنی معادل ارزش مال مشمول وراث نسبت به پرداخت مالیات و جرایم متعلق، مشمول جریمه‌ای معادل دو برابر مالیات متعلق می‌شوند.

در مورد بانک‌ها، شرکت‌ها و مؤسسات دولتی، متخلف، شرکاء و معاونان وی در تخلف مسئولیت تضامنی دارند. وی در ادامه با اشاره به اینکه برای اخذ گواهی ماده ۳۴ قانون ارائه گواهی حصر وراثت اامی است، عنوان کرد: برای صدور گواهی حصر وراثت با توجه به حذف ماده ۳۱ قانون نیازی به تسلیم اظهارنامه برای افرادی که از ابتدای سال ۱۳۹۵ به بعد فوت می کنند، نیست و دادگاه‌ها می‌توانند برای این متوفیان بدون اخذ گواهی نسبت به صدور گواهی حصر وراثت اقدام نمایند

موسسه پرستاری

نمایندگی تعمیرات الجی سرویس

مختصری در مورد مرکز تخصصی تعمیرات الجی سرویس

الجی سرویس مرکز تخصصی تعمیرات الجی با بیش از 15 سال تجربه در زمینه‌ی تعمیر برد و انواع دستگاه‌های الجی از جمله یخچال، تلویزیون، لباسشویی، ظرفشویی، جاروبرقی با بهره گیری از کادر متخصص تعمیرات الجی، آمادگی دارد تعمیرات لوازم خانگی شما را در اسرع وقت و با قیمت مناسب در منزل یا محل شما به عهده بگیرد. وجه تمایز این گروه از لحاظ فنی: تسلط کامل کارشناسان به آخرین تکنولوژی ساخت و تعمیر انواع دستگاه‌های الجی می‌باشد، آنالیز و تحلیل با بهره گیری از جدیدترین تجهیزات تعمیر و از طرفی دیگر قیمت بسیار مناسب تعمیرات و قطعات می‌باشد.

از جمله خدمات قابل ارائه توسط نمایندگی تعمیرات الجی سرویس تعمیرات در شهرستان‌های تهران (شهریار، اسلام شهر، اندیشه، پاکدشت، ورامین .)، اعزام نیروی متخصص و مجرب به همراه قطعات مورد نیاز به این شهرستان‌ها در اسرع وقت، پذیرش کار از همکاران دارای مجوز رسمی و تعمیر و فروش برد انواع لوازم خانگی الجی می‌باشد.

درباره الجی

همانطور که می دانید برند الجی در ساخت وسایل الکترونیکی مجهز و دارای سیستم‌های به روز و دارای استحکام و مقاومت بالا شناخته شده است. نمایندگی تعمیر الجی سرویس درهر کجای دنیا دارای شعبات متعددی می‌باشد. این نمایندگی‌ها به منظور ارتقای سطح کارکرد لوازم الکترونیکی به وجود آمده‌اند. سیستم‌ها تولید شده توسط برند الجی از تلویزیون و لوازم خانگی گرفته تا واشر در سطح گسترده‌ای از تنوع به بازار عرضه می‌گردند. نمایندگی‌های تعمیر الجی دارای تیم فنی و ماهر در زمینه تعمیر و نصب این لوازم می‌باشند.

خدمات پس از فروش محصولات الجی شامل گارانتی معتبر الجی، تعمیر در صورت داشتن گارانتی، نصب وسایل تازه خریداری شده از الجی و تعویض قطعات یدکی اصلی در تولیدات برند الجی می‌باشد. درکنارهمه این امکاناتی که در نمایندگی تعمیرات الجی سرویس موجود می‌باشد، می‌توان گفت که وجود کارشناسان متخصص در این زمینه نیز در کنار کادر فنی در نمایندگی تعمیر الجیسرویس نیز بسیار کارآمد می‌باشد.

در خدمات پس از فروش محصولات الجی در واقع تیم پشتیبانی در مورد خدمات ارائه شده توسط نمایندگی تعمیرات الجی می‌توانند از طریق تلفن به مخاطبان مشاوره دهند و آنها را از روند تعمیرات لوازم خانگی الجی مطلع نماید. بنابراین بعد از بررسی‌های لازم کارشناسان می‌توانند در صورت نیاز به تعمیرات لوازم خانگی این برند کارشناسان با تماس با شما و تعیین وقت مناسب برای قرار ملاقات، ساعتی را برای بررسی لوازم الکترونیکی شما اختصاص می‌دهند.

در بخش مشاوره تلفنی کافی است شما مدل دستگاه مورد نظر خود را که بر روی دفترچه ضمانت محصول مورد نظر درج شده است را برای کارشناسان نمایندگی تعمیرات الجی بفرستید تا آنها بتواند به صورت دقیق‌تر مشکل دستگاه شما را تشخیص دهند و با آوردن وسایل و تجهیزات مورد نظر در محل تعمیرات لوازم خانگی در سرعت و زمان اندکی مشکل سیستم شما را رفع نمایند.

موسسه پرستاری

تعمیرات مانیتور و تعمیر ال سی دی

تعمیرات مانیتور در مرکز خدمات کامتک شامل تعمیر مانیتور سامسونگ و تعمیر مانیتور الجی می‌باشد. تعمیر مانیتور دستگاه خودپرداز، تعمیر مانیتور سونی، تعمیر مانیتور دستگاههای صنعتی، تعمیر الجی سی دی تجهیزات پزشکی و تعمیرات مانیتور ایسوز و تعمیر مانیتور ایسر از مواردی است که در کامتک پذیرفته می‌شود. هر مانیتور بعد از تعمیر تا یکماه گارانتی و یک سال خدمات پس از تعمیر دارد.

تعمیر مانیتور

تعمیرات مانیتور در فضایی مجهز به تجهیزات تست مانیتور و عیب یابی است تا کارشناسان کامتک در کمتر از ۷۲ ساعت دستگاه خراب را تعمیر کنند و تحویل شما دهند. تعمیر مانیتور الجی و تعمیر مانیتور سامسونگ از پرفروشهای بازار می‌باشد که بیشترین مراجعه را به مرکز دارند. تعمیر صفحه نمایش نیازمند به تجربه و دقت و ابزارهای تخصصی است که تماماً در کامتک می‌باشد.

بخش تعمیرات مانیتور شرکت کامتک مجهز به قطعات اصلی برندهای سامسونگ،الجی، ایسوس و ایسر می‌باشد و کلیه تجهیزات لازمه برای تعویض آی سی‌های مانیتور در شرکت موجود می‌باشد. معمولاً تحویل مانیتور ۷۲ ساعت کاری است. اگر مانیتور خراب برای ارسال دارید اشکال دقیق آنرا نوشته و ارسال کنید.

تعمیر برد مانیتور و تعمیر پنل مانیتور

• تعمیر صفحه شکسته و تعویض صفحه شکسته مانیتور
• تعمیر برد تغذیه مانیتور
• تعمیر برد پنل و برطرف کردن عیوب تغذیه پنل
• تعویض چیپ گرافیک (پردازنده تصویر) در انواع مانیتور
• فروش پایه مانیتور آل جی و فروش پایه مانیتور سامسونگ
• برطرف کردن اشکالات پنل مانند رنگ کم، تصویر شطرنجی و نور ضعیف صفحه نمایش
• تعمیر سوکت VGA، تعمیر سوکت HDMI و تعمیر سوکت آداپتور
• تعمیر مانیتورهای چشمک زن و آنهایی که تصویر ندارند.

تعمیر مانیتور سامسونگ

کلیه قطعات مانیتورهای سامسونگ از سری قدیم تا سری مانیتورهای 4K و آل سی دی‌های صنعتی سامسونگ برای تعویض و تعمیر موجود است. تعمیر برد مانیتور سامسونگ، تعمیر پنل مانیتور سامسونگ و تعمیر تغذیه مانیتور سامسونگ از موارد اصلی در مرکز خدمات کامتک است. برای ارسال مانیتور خراب سامسونگ اشکال دقیق آنرا نوشته و چگونگی بوجود آمدن ایراد را ذکر کنید و ارسال کنید.

تعمیر مانیتور ال جی

در تعمیر مانیتور الجی که از برندهای پرفروش در بازار است از قطعات اصلی خود الجی استفاده می‌کنیم. تعمیر برد مانیتور الجی، تعمیر بخش تغذیه مانیتور الجی و تعمیر پنل ال سی دی الجی LG از موارد تعمیرات کامتک می‌باشد.

تعمیر مانیتور ایسوس و تعمیر مانیتور ایسر

از برندهای دیگر در بازار ایران مانیتورهای ایسوز و مانیتور ایسر هستند. در تعمیر مانیتور ایسر و تعمیر مانیتور ایسوز نیز از قطعات اصلی استفاده شده و ال سی دی تا یک ماه بعد از تعمیر گارانتی می‌شود. بیشترین خرابی در برد مانیتور می‌باشد که در این مرکز کلیه قطعات بخش تغذیه، بخش پنل و بخش‌های ولتاژ مدار وجود دارد.

تعمیرگاه مانیتور کامتک دارای بانک سخت افزاری تکمیلی برای کلیه مانیتورهای صنعتی و دستگاههای پزشکی است. تعمیر ال سی دی یونیت دندانپزشکی، تعمیر صفحه نمایش دستگاه خودپرداز، تعمیر آل سی دی دستگاه گلدوزی، تعمیر تلویزیون‌های صنعتی و تعمیر نمایشگرهای دستگاههای مختلف در این مرکز قابل انجام است. ابزار تست و عیب یابی این مانیتورها نیز از مواردی است که کامتک را دارای شهرت در تعمیر مانیتور کرده است.

بطور کل بیشترین درخواست مشتریان و همکاران در تعمیرات مانیتور، خرید پنل شکسته، تعمیر مانیتور الجی، تعمیر مانیتور سامسونگ، تعمیر مانیتورهای صنعتی، فروش برد مانیتور، تعمیر صفحه شکسته مانیتور، فروش پنل LCD و تعمیر تغذیه مانیتور است.

تعمیر مانیتور در محل

اگر مانیتور شما بنحوی است که نمی‌توانید ارسال کنید و یا در مراکز دولتی است می‌توانیم تعمیرکار مانیتور در محل شما اعزام کنیم. تعمیر مانیتور در محل شامل هزینه ایاب و ذهاب است. تعمیرکار مانیتور در محل شما بعد از بررسی حدود هزینه را اعلام می‌کند و سپس آنرا تعمیر می‌کند. البته می‌توانید با اعلام خرابی مانیتور خود حدود هزینه برآوردی را تلفنی بپرسید.

مانیتور خود را می‌توانید با پیک موتوری یا اگر شهرستان هستید پست در بسته بندی خوب ارسال کنید.

اشکال مانیتور را روی آن نوشته و شماره تماس را قید کنید.

بعد از بررسی اولیه هزینه حدودی قیمت تعمیر مانیتور بشما اعلام می‌شود.

بعد از عیب یابی مانیتور Monitor حداقل ۵ ساعت روشن تست می‌شود.

مانیتور به همان صورت بسته بندی و ارسال می‌شود.

تا یکماه بعد از تعمیر مانیتور گارانتی دارد که اگر همان ایراد برایش بوجود آمد رایگان تعمیر شود.

تعرفه تعمیر مانیتور در کامتک بسته به نوع ایراد و خرابی هر دستگاه دارد. قیمت قطعاتی که در تعمیر مانیتوهای ال سی دی ۱۵ اینچ تا ۱۷ اینچ و گاهی مانیتورهای ۱۹ اینچ بکار می‌رود یکسان است. به همین جهت سعی کرده‌ایم که قبل از تعمیر حدود هزینه را به مشتری اعلام کنیم.

تعرفه تعمیر مانیتور دستگاه خودپرداز بصورت عمده متفاوت می‌باشد.

شرکت‌هایی که بصورت عمده مانیتورهای خودپرداز برای تعمیر ارسال می‌کنند بصورت توافقی قیمت بصرفه تعیین می‌شود.

نمایندگی تعمیر مانیتور در تهران

همچنین کامتک دارای بخش آموزش تعمیر مانیتور است که تعمیر و عیب یابی کلیه برندها را بصورت تخصصی تدریس می‌کند. برخی از همکاران در شهرستانها تعمیر مانیتور در شیراز، تعمیر مانیتور در قم، تعمیر مانیتور در اصفهان، تعمیرات مانیتور در اهواز، تعمیر مانیتور در تبریز، تعمیر مانیتور در یزد، تعمیر مانیتور در بوشهر، تعمیر مانیتور در ارومیه، تعمیرات مانیتور در همدان، تعمیر مانیتور کرج، تعمیر ال سی دی در مشهد، تعمیر مانیتور کیش، تعمیر آل سی دی رشت و شهرهای دیگر را انجام می‌دهند.

موسسه پرستاری

تعمیرات سینمای خانگی الجی

به موازات چندین سال صدر نشینی الجی در بخش فروش تلویزیون و تمایل مصرف کننده به هم برند بودن لوازم منزل و به اصطلاح ست کردن آن‌ها باهم تعداد زیادی سینمای خانگی و DVD PLAYER به فروش رفته و قیمت متعادل این محصولات هم مزید علل فوق شده است تا تعداد زیادی از این دستگاهها در حال مصرف باشند و به موازات آن تعمیر dvd و تعمیر سینمای خانگی الجی هم از فراوانی بیشتری نسبت به سایر برندها برخوردار است.

دی وی دی پلیرها و سینماهای خانگی الجی با پیشوند HT شروع شده و در ادامه سری ساخت و ورژن تولید قید می‌شود. به علت تشابه و استفاده از قطعات مشترک در بین برندهای تولید کننده اکثر ایرادهای دستگاه‌های صوتی خانگی شبیه هم هستند اما با این وجود در زیر به تعدادی از عیوب متداول سینمای خانگی و دی وی دی پلیرهای الجی اشاره می‌کنیم:

عیوب متداول

نخواندن سی دی و پیغام no disc و یا پیغام‌های مشابه:

اپتیکال بلاک، مکانیزم اپتیک، برد servo بیشترین احتمالات خرابی در دستگاه می‌باشد ولی ابتدا از سلامت دیسک‌های استفاده شده اطمینان حاصل کنید و یا حتی از دیسکهای مطمئن استفاده کنید.

پیغام FAN PROTECT در سینمای خانگی الجی:

به علت بد کار کردن و یا کار نکردن فن خنک کننده دستگاه ایجاد می‌شود ودر صورت مشاهده این ایراد از روشن کردن و استفاده از دستگاه خودداری کنید تا با جلوگیری از افزایش حرارت دستگاه از احتمال افزایش خرابی و نیاز به تعمیرات سینمای خانگی آن جلوگیری کنید.

خاموش شدن سینمای خانگی الجی بعد از مدتی کارکردن:

این ایراد در دستگاههای الجی به علت خرابی در بخش خروجی مدار تقویت صدا (آمپلی فایر) ایجاد می‌شود. تعداد آی سی‌های آمپلی فایر در مدل‌های مختلف و بر اساس وات خروجی دستگاه متغیر است.

نبودن اطلاعات در صفحه نمایش دستگاه و یا بهم ریختگی این اطلاعات:

این ایراد به علت خرابی در قطعات بخش دیسپلی اتفاق می افتد و باعث می‌شود یا روی همه ورودی‌ها، اطلاعات ارسال شود و همه دیسپلی روشن شود و یا به طور کلی این ارسال اطلاعات قطع شود.

نداشتن صدا در سینمای خانگی الجی:

به علل مختلفی از خرابی آی سی‌های خروجی صدا تا خرابی پاور اتفاق می افتد اما به عنوان اولین راهکارها از اتصال درست بلندگوها و کابل‌های ارتباطی اطمینان حاصل کنید.

 

 

موسسه پرستاری

تعمیرات تلویزیون الجی

گروه تخصصی الجی آمادگی دارد تعمیرات تخصصی انواع تلویزیون led. lcd. plasma و انواع سینمای خانگی و دی وی دی پلیر شما را توسط متخصصین مجرب در اسرع وقت بعهده بگیرد.

مشاوره با متخصصین تعمیرات و تعیین هزینه تقریبی

قطعات فابریک و نرخ دولتی

گارانتی 6 ماهه تعمیرات و ضمانت قطعات تعویض شده

دارای مجوز اتحادیه

تعمیر پنل (صفحه نمایش) تلویزیون‌های ال ای دی و ال سی دی

تعمیر آبخوردگی پنل تلویزیون (خطوط عمودی و رنگی)

تعمیر تلویزیون‌های بدون گارانتی و بانه‌ای

تعمیر بک لایت انواع تلویزیون‌های الجی سری LB, LN, LS, LM

تعمیر بک لایت انواع تلویزیون‌های الجی سری F, H, EH, ES

تعمیر ضبط خانگی FL و FLX

نصب ورودی فلش و بلوتوث روع انواع ضبط خانگی، سینمای خانگی و آمپلی فایرها

تعمیر انواع بردها و قطعات بجای تعویض جهت تعدیل هزینه تعمیرات

موسسه پرستاری

خرابی های رایج گوشی الجی 

تعمیر دوربین گوشی ال جی از جمله اقداماتی مفید و موثری است که در صورت پیش آمدن اختلالات ریز و درشت باید به فکر آن بود. دوربین گوشی lg دارای ویژگی های قابل توجهی است که گاه کاربر عادی را در حد یک عکاس خبره بالا میکشد. ما هرروزه شاهد افزایش ظرافت کارکرد دوربین گوشی های هوشمند هستیم. ظرافت بالا، دقت مضاعف برای تعمیر می طلبد. به همین دلیل برای تعمیر دوربین گوشی ال جی حیطه های تخصصی تعمیراتی به وجود آمد که با نهایت تلاش و دقت کار خود را انجام می دهند. بهتر است کاربر گوشی lg بداند که تعمیر گوشی خود را باید به یک تعمیرکار خبره بسپارد که ودیعه دارد کمپانی ال جی باشد. به دلیل ارزش و اهمیت کارکرد دوربین، در این مقاله به روش های تعمیر دوربین گوشی ال جی پرداخته ایم. توصیه می شود این مقاله را از دست ندهید.

تعمیر گوشی الجی

به طور کلی هر وسیله الکترونیکی بعد از مدت زمانی طولانی که مورد استفاده قرار می گیرد دچار استهلاک شده و کارکرد اولیه خود را از دست می دهد. گوشی های ال جی از این قانون مستثنی نیستند. به دلیل اینکه دوربین گوشی lg بیشتر از دیگر قطعات در دسترس است و کاربرد بیشتری هم دارد، دائم در معرض خطرات مختلف قرار می گیرد. خطراتی که موجب می شود کاربر را مجبور به تعویض و یا تعمیر دوربین گوشی ال جی کند.

•     خش داشتن
•     اتصال معیوب دوربین به برد
•     سوختن دوربین
•     ارور پُری حافظه در صورتی که کارت حافظه خالی است.
•     عمل نکردن قابلیت هایی که برای دوربین گوشی ال جی وجود دارد.
•     بسته شدن برنامه ی دوربین
•     کار نکردن دوربین
•     باز نشدن دوربین گوشی ال جی
•     سیاه بودن صفحه
•     تار بودن تصویر
•     بخار گرفتن و آبخوردگی دوربین
•     شکستگی

چرا تعمیر دوربین گوشی ال جی بهتر از تعویض است

همانطور که در مبحث قبل گفته شد تعویض یا تعمیر دوربین گوشی ال جی شما بستگی به شدت و ضعف اختلال دارد. به طور کلی اگر دوربین نشکسته باشد، یا بعد از آب خوردگی نسوخته و یا خط و خش آن چندان جدی نباشد می توانید اقدام به تعمیر دوربین گوشی ال جی کنید. صرفه نظر از ضربات احتمالی که موجب از کار افتادن کامل و یا نیم سوخته شدن آن می شود. می توانیم به طور کلی مشکل دوربین موبایل ال جی را از نرم افزار بدانیم. به یاد داشته باشید بی خود تنظیمات دوربین را عوض نکنید. برنامه های نامطمئن روی گوشی نصب نکرده و گوشی را در معرض حرارت و سرمای بیش از حد قرار ندهید که خود موجب اختلال در عملکرد دوربین می شود. ابتدا قبل از تعمیر دوربین گوشی ال جی بهتر است از اطلاعات خود پشتیبان گیری کنید. سپس اقدام به ریست فکتوری کرده و در پایان جدیدترین ورژن دوربین گوشی خود را به روز رسانی کنید. اگر مشکلات گوشی شما برطرف نشد حتما به تعمیرکاری توانا (آشنا به قطعات و کاربرد آن ها در گوشی) مراجعه کنید.

موسسه پرستاری

چگونه تعمیرگاه لوازم خانگی ال جی خوب را پیدا کنیم؟

چگونه تعمیرگاه لوازم خانگی ال جی خوب را پیدا کنیم؟ خودتان را درگیر عوض کردن و یا تعمیر ماشین لباسشویی و یا فن یخچال فریزر نکنید. این کارها تنها از کارشناسان تعمیر لوازم خانگی برمی‌آید و هزینه ای که برای آن دریافت  می کنید در برابر کاری که انجام می شود ناچیز است. لوازم و وسایل خانگی بعد از مدتی به خاطر استفاده نادرست و یا سپری شدن زمان ایراددار می‌شوند، اما خوشبختانه بیشتر این ایرادها به دست تعمیرکاران و با وجود لوازم یدکی در بازار با هزینه خیلی اندکی قابل تعمیر هستند. تنها باید فردی باتجربه و مورد اعتماد را برای این کار پیدا کنید تا لوازم شما را به‌ موقع و با هزینه مناسب تعمیر نماید.

چه موقعی باید به تعمیرکار زنگ بزنیم؟

احتمالا در نگاه نخست برای خیلی از افراد به ویژه آقاها تعمیر لوازم خانگی کار سهلی به نظر بیاید، ولی در برخی مواقع احتمال دارد قطعات مورد نظر نیاز به عوض شدن داشته باشد که در این صورت حتما باید به نمایندگی تعمیرات ال جی تماس بگیرید. همیشه به یاد داشته باشید نصب برخی لوازم مربوط به گاز و همه وسایلی که با گاز کار می‌کنند بایست با دقت زیاد انجام شود؛ به همین خاطر مطمئن ترین شیوه برای آن کمک گرفتن از یک فرد باتجربه و تعمیرکار حرفه ای است.

تعمیرکاران لوازم خانگی چه خدماتی ارائه می دهند؟

هنگامی که لوازم خانگی شما آغاز به صدا دادن می‌ کنند و یا در مدت زمان فرسوده و از کار افتاده می‌ شوند، تنها یک تعمیرکار تخصصی لوازم خانگی نمایندگی رسمی ال جی می تواند به شما پیشنهاد عوض کردن قطعه و یا تعمیر آن را بدهد. کارشناسان و تعمیرکاران نمایندگی مجاز ال جی می‌توانند در انواع حوزه های فروش، خدمات پس از فروش، نصب، تعمیر و حتی آموزش تعمیرگاه مجاز ال جی به شما یاری رسان باشند. تعمیرکاران اطلاعات تخصصی در زمینه تکنولوژی های روز دنیا دارند و بهترین تجهیزات را برای منزل به شما توصیه می کنند. نکته: در موقع استفاده از گاز، حتما به میزان جرقه، حرارت و گرمایی که پدید می آید دقت کنید تا صدمه جدی به آن وارد نشود.

در موقع استفاده از ماشین ظرفشویی حتما همه آن را از ظرف های کثیف پر کنید، این کار افزون بر اینکه در صرفه جویی مصرف آب و برق نقش زیادی دارد،منجر به بهبود کارکرد ماشین ظرفشویی و سالم ماندن آن هم می شود. در صورتی که یخچال فریزر یا ساید بای ساید شما سرمای زیادی دارد نمی تواند به بهترین شکل ممکن برای تان کار کند؛ پس در این وضعیت باید مراقب برفک درون فریزر باشید! در صورتی که شعله روی گاز شما دچار ایراد شده هم لازم نیست نگران باشید. تا هنگامی که صدمه جدی به گاز وارد نشده می توانید با صرف مبلغ اندکی مشعل آن را عوض کنید. نکته مهم دیگر رنگ شعله گاز است.

در صورتی که شعله گاز به رنگ زرد در بیاید این علامت بودن یک ایراد در کارکرد گاز شما است. باید به این نکته توجه کنید که رنگ شعله گاز حتما آبی رنگ باشد! در موقع کار با تعمیرکاران چه پرسش هایی از آنها بپرسیم؟ برای تعمیرات لوازم خانگی وتعمیرگاه مرکزی ال جی  کار با اهالی این حوزه، پیش از هر چیز این پرسش ها را از آن ها بپرسید

شما چقدر در این کار تجربه‌ دارید؟

• قطعه ها و لوازم یدکی مورد استفاده داخلی می بانشد و یا قطعات باید از کشوری دیگر وارد شوند؟
• مدت زمان اجرای تعمیرات لوازم خانگی نمایندگی مجاز ال جی چقدر طول می کشد؟
• قبل از آغاز کار می توانید فهرست کاملی از هزینه ها و خدمات به شما ارائه دهند؟
• چگونگی پرداخت هزینه قطعات و کارمزد شما چگونه است؟
• چه اتفاقی احتمال دارد منجر به بیشتر شدن هزینه ها شود؟
• چه وسایلی را ما باید پیش از آغاز نمایندگی تعمیرات ال جی آماده کنیم؟
• آیا نکته مهم و یا نگران‌کننده‌ ای برای کار است که باید از قبل پیش‌ بینی کرده باشیم؟
• چگونه تعمیرگاه مرکزی ال جی  لوازم خانگی ال جی خوب را پیدا کنیم؟

نکته هایی برای خرید لوازم خانگی ال جی

در رابطه با میزان مصرف انرژی در بین لوازم خانگی  نمایندگی تعمیرات ال جی نکته حائز اهمیت دیگری نیز وجود دارد که باید به آن توجه لازم را داشته باشید. شما باید میزان انرژی مصرفی دستگاه خود را با ابعاد و اندازه وسیله خود مقایسه کنید. مسئله دیگری نیز که می تواند در این مقایسه شرکت کند میزان سرعت آن وسیله در جریان و انتقال انرژی است. اگر دستگاه شما کوچک باشد و انرژی حاصله نیز با ابعاد آن هماهنگ باشد در میزان مصرف انرژی صرفه جویی خواهد شد. تعمیرگاه مرکزی ال جی این مسئله دقیقا هنگامی که با سرعت بالای انتقال انرژی همراه شود چندین برابر نیز خواهد شد؛ به همین دلیل است که برای مثال دستگاه مایکروویو بسیار کارآمد و مناسب است.

 

موسسه پرستاری

تعمیر موبایل الجی

نمایندگی تعمیر موبایل ال جی به صورت همه جانبه و تخصصی به ترمیم انواع مشکلات گوشی های این شرکت اشتغال دارد. این مرکز با استفاده از پیشرفته ترین ابزار و تجهیزات روز دنیا، خدمات با کیفیتی را در زمینه تعمیرات گوشی های هوشمند برند ال جی به کاربران محترم ارائه می دهد.

نظارت مهندسین ارشد IT بر روند تعمیرات موجب کاهش احتمال خطا و اشتباه شده است. تعمیر و تعویض ال سی دی، تعویض باتری، تعمیر تاچ، تعمیر دوربین، تعویض گلس، رفع مشکل داغ شدن گوشی، فلش نرم افزاری، ویروس کشی، تعمیر و تعویض برد آسیب دیده، تعویض خازن های معیوب، تعمیر آی سی تغذیه گوشی ال جی و اقداماتی از این دست، مهم ترین خدمات نمایندگی تعمیرات موبایل ال جی به شمار می روند. به موجب ضمانت نامه ای که به شما ارائه می شود، می توانید هرگونه خطای احتمالی را در بازه زمانی یک ماهه پیگیری کنید. چنانچه از گوشی های ال جی استفاده می کنید، پیشنهاد می دهیم ادامه مطلب را به منظور آشنایی با خدمات و نحوه سرویس دهی نمایندگی تعمیر گوشی ال جی مطالعه کنید.

خرابی های گوشی های هوشمند، بسیار گسترده تر از کار نکردن تاچ و مشکلاتی از این دست هستند. اگر مشکل گوشی شما با روش های رایجی همچون ریستارت کردن یا شارژ کردن برطرف نشد، باید برای تعمیرات آن به شکل تخصصی اقدام کنید. تعمیر گوشی ال جی زمانی ضروری می شود که ایرادهای دستگاه ناشناخته بوده و یا به راحتی رفع نگردند.

مشکلاتی مثل کرش کردن، هنگ کردن های مداوم و مکرر، کاهش سرعت اجرای برنامه ها، پاک شدن اطلاعات، خالی شدن باتری، خاموش شدن ناگهانی گوشی، روشن نشدن، شارژ نشدن، کار نکردن تاچ یا ایراد در این بخش، سیاه شدن نمایشگر، از کار افتادن بلندگو، کاهش سرعت شارژ، نصب نشدن برنامه ها و … که منشأ آنها را نمی دانید، باید توسط تعمیرکاران مجرب بررسی و ترمیم شوند. تعمیر موبایل ال جی یا هر برند دیگری در این شرایط، منوط به بررسی دقیق تمامی اجزای دستگاه و بخش های نرم افزاری آن است.

مشکلات رایج موبایل ال جی

چرا گوشی ال جی روشن نمی شود؟

آیا پیش آمده که گوشی موبایل شما روشن نشده و موجب نگرانی شما شود؟ در این حالت اول مطمئن شوید که دستگاه نیاز به شارژ ندارد. خرابی باتری، از کار افتادن یا سوختن برد، خرابی دکمه پاور، خرابی ال سی دی و ویروسی شدن گوشی، از جمله دلایلی هستند که مانع از روشن شدن دستگاه می شوند. کارشناسان واحد تخصصی تعمیر موبایل ال جی پس از بررسی گوشی و شناسایی علت بروز مشکل، اقدامات لازم را جهت رفع این ایراد انجام می دهند.

تعمیر برد، تعمیر و تعویض باتری، تعمیر پاور یا تعویض این قطعه و ویروسی کشی و اصلاحات نرم افزاری، اقداماتی هستند که برای رفع مشکل روشن نشدن موبایل ال جی انجام می شوند. گفتنی است در صورت نیاز به تعویض قطعات آسیب دیده، همکاران ما تنها از قطعات یدکی اورجینال استفاده می کنند تا دیوایس شما به بهترین شکل کار کند.

چرا موبایل ال جی شارژ نمی شود؟

یکی از مشکلاتی که در روند تعمیرات موبایل ال جی مورد بررسی قرار می گیرد، شارژ نشدن این دستگاه است. اگر باتری موبایل شما درست کار نکند، یا گوشی شارژ نمی شود و یا فرایند شارژ به طور کلی انجام نمی گردد. خرابی آداپتور شارژ هم می تواند روند شارژ گوشی را مختل کند. خرابی سوکت یا فلت شارژ و فرسودگی یا پارگی شارژر نیز جزء دلایل شارژ نشدن گوشی های هوشمند به شمار می روند.

برای رفع این مشکل، باید اول از سالم بودن شارژر مطمئن شوید. برای این منظور، می توانید گوشی را با شارژر دیگری شارژ کرده و یا از شارژر خود در یک گوشی دیگر استفاده نمایید. اگر مطمئن شدید که کابل و آداپتور سالم هستند، احتمالا ایراد از باتری است و باید به فکر تعمیر این قطعه یا تعویض آن باشید. توصیه می کنیم تعمیرات شارژر و باتری موبایل خود را در یک مجموعه معتبر انجام دهید تا از صحت اجرای مراحل اطمینان کامل داشته باشید.

خدمات تخصصی تعمیرات موبایل ال جی LG

مرکز تعمیرات موبایل الجی LG با بهره مندی از متخصصان حرفه ای می تواند کلیه ی سرویس های تعمیراتی را ارائه نماید. تعمیر گوشی ال جی در واحد هایی با عنوان تعمیرات سخت افزاری موبایل و تعمیرات نرم افزاری انجام می شود. همان طور که می دانید تعمیرات سخت افزاری شامل قسمت های قابل لمس گوشی می باشد. قطعات سخت افزاری این دستگاه عبارتند از : گلس ، ال سی دی ، باتری ، جایگاه کارت حافظه ، سوکت شارژ و … . تعمیر و تعویض تمامی قطعات سخت افزاری موبایل ال جی در واحد تعمیر موبایل انجام می شود. متخصصان این مجموعه با عیب یابی های دقیق تمامی موارد آسیب دیدگی را شناسایی کرده و سپس تعمیرات را اعمال می کنند.

در برخی موارد وجود یکی سری از بد افزار ها در گوشی ال جی سبب کند شدن عملکرد این دستگاه ، ریست شدن ها مداوم گوشی و … می شوند. متخصصان با عیب یابی های دقیق این نرم افزار های مخرب را شناسایی کرده و دستگاه را تعمیر می کنند. تمامی سرویس های ذکر شده، در واحد تعمیر گوشی ال جی در نمایندگی ال جی ارائه می شوند. مرکز سخت افزار ایران بر تمامی مراحل تعمیرات نرم افزاری و سخت افزاری گوشی موبایل ال جی نظارت داشته و خدمات ارائه شده در واحد تعمیر موبایل را تضمین می کند.

تعمیر برد موبایل ال جی

تعمیر برد موبایل ال جی، یکی از مراحل تعمیرات گوشی lg است که در صورت خرابی یا از کار افتادن برد اصلی انجام می شود. برد گوشی قطعه ای بسیار مهم است که به نحوی تمامی بخش های دستگاه را تحت کنترل دارد. ترانزیستور، سیم پیچ، مدار و تعدادی خازن، اجزای این قطعه هستند و در صورت خرابی برد، تعویض می شوند.

اگر برد از کار بیفتد یا به هر دلیلی درست کار نکند، گوشی با مشکلات متعددی مواجه شده و حتی ممکن است به طور کلی از کار بیفتد. تیم تعمیر موبایل ال جی ، اول این دستگاه را به صورت کامل بررسی می کنند. سپس اجزاء آن را تعمیر یا تعویض کرده و به این ترتیب، مشکل برد را برطرف می نمایند. چنانچه برد در اثر نوسانات برق یا نفوذ رطوبت سوخته باشد، این قطعه با یک برد جدید جایگزین خواهد شد.

تعمیر اسپیکر موبایل ال جی

تعمیر اسپیکر موبایل ال جی نمونه ای دیگر از خدمات واحد تعمیر موبایل ال جی است. با خرابی اسپیکر صدای دستگاه قطع می شود. به طوری که برای گوش دادن به موسیقی دچار مشکل خواهید شد؛ هنگام تماس تلفنی صدای شما و صدای مخاطب انتقال نخواهد یافت؛ ضبط صدا از کار می افتد و مشکلاتی از این قبیل ظهور می کنند.

پیدایش ایراد و اختلال در بلندگوی گوشی ال جی دور از انتظار و غیر طبیعی نیست. این اختلال گاهی با بستر سخت افزاری همراه است، اما عمدتا به دلایل نرم افزاری و مربوط به یک سهل انگاری یا باگ نرم افزاری و عملکردی است. در هر صورت باید برای تعمیر اسپیکر موبایل ال جی در گام اول اصول پایه ای را چک کنید و در صورت حل نشدن مشکل از واحد تعمیر گوشی ال جی درخواست کمک کنید.

تعمیر بلوتوث گوشی ال جی

تعمیر بلوتوث موبایل ال جی یکی از سرویس های تعمیراتی است که توسط واحد تعمیر گوشی ال جی ارائه می شود. برقراری ارتباط بلوتوثی به هر دو عامل نرم‌افزاری و سخت‌افزاری وابسته است. لذا با خرابی بلوتوث باید هم ریشه نرم افزاری و هم ریشه سخت افزاری را با دقت بررسی کنیم. اگر علت اختلال، نرم افزاری باشد، معمولا مسیر تعمیر ساده تر و سریع تر پیش می رود. در مواردی که سخت افزار بلوتوث ایراد دارد، امکان تعمیر سخت و گاهی نیز غیر ممکن است. برای توضیح بیشتر باید بگوییم که فناوری بلوتوث موبایل در ورژن های مختلفی از گوشی های تلفن همراه ارتقا می یابد و توسعه پیدا می کند.

پس اگر گوشی ال جی شما محصول دو سال پیش این کمپانی است، نباید انتظار داشته باشید که با بلوتوث توسعه یافته در نسل های جدیدتر این محصول بتواند ارتباط بگیرد یا حداقل بتواند به راحتی ارتباط بگیرد. هر چند که امروزه شاهد دستگاه ‌هایی هستیم که با استفاده از دو ارتباط رادیویی بلوتوثی، به کاربر این امکان را می دهند که هم با دستگاه ‌های نسل جدید ارتباط برقرار کنند و هم با دستگاه‌ های نسل قدیم. البته در این قابلیت نیز محدودیت هایی وجود دارد. آنچه مسلم است این است که برای تعمیر بلوتوث موبایل ال جی باید بررسی های دقیقی انجام شود.

موسسه پرستاری

قانون جدید مالیات بر ارث (ماده 17)

ماده۱۷ـ اموال و دارایی‌هایی که در نتیجه فوت شخص اعم از فوت واقعی یا فرضی انتقال می‌یابد، به شرح زیر مشمول مالیات است:

۱ـ نسبت به سپرده‌های بانکی، اوراق مشارکت و سایر اوراق بهادار به‌استثنای موارد مندرج در بند (۲) این ماده و سودهای متعلق به آنها و همچنین سود سهام و سهم‌الشرکه تا تاریخ ثبت انتقال به نام وراث و یا پرداخت و تحویل به آنها به نرخ سه درصد (۳ % )

۲ـ نسبت به سهام و سهم‌الشرکه و حق تقدم آنها یک و نیم (1/5) برابر نرخهای مذکور در تبصره (۱) ماده (۱۴۳) و ماده (۱۴۳مکرر) این قانون طبق مقررات مزبور در تاریخ ثبت انتقال به نام وراث

۳ـ نسبت به حق‌الامتیاز و سایر اموال و حقوق مالی که در بندهای مذکور به آنها تصریح نشده است، به نرخ ده ‌درصد (۱۰%) ارزش روز در تاریخ تحویل یا ثبت انتقال به نام وراث

۴ـ نسبت به انواع وسایل نقلیه موتوری، زمینی، دریایی و هوایی به نرخ دو درصد (۲%) بهای اعلامی توسط سازمان امور مالیاتی کشور در تاریخ ثبت انتقال به نام وراث

۵ ـ نسبت به املاک و حق واگذاری محل یک ‌و نیم (1/5) برابر نرخهای مذکور در ماده (۵۹) این قانون به مأخذ ارزش معاملاتی املاک و یا به مأخذ ارزش روز حق واگذاری حسب مورد، در تاریخ ثبت انتقال به نام وراث

۶ـ نسبت به اموال و دارایی‌های متعلق به متوفای ایرانی که در خارج از کشور واقع شده است پس از کسر مالیات بر ارثی که از آن بابت به دولت محل وقوع اموال و دارایی‌ها پرداخت شده است به نرخ ده‌ درصد (۱۰%) ارزش ماترک که مأخذ محاسبه مالیات بر ارث در کشور محل وقوع مال قرار گرفته است. در صورت عدم شمول مالیات بر ارث در کشور مزبور به مأخذ ارزش روز انتقال یا تحویل به نام وراث

تبصره۱ـ محاسبه و اخذ مالیات بر ارث در مورد متوفیان قبل از لازم‌الاجراء شدن این قانون (1395/01/01) اعم از اینکه پرونده مالیاتی برای آنها تشکیل شده یا نشده باشد، مشمول حکم این ماده نخواهد بود.

تبصره۲ـ نرخهای مذکور در این ماده مربوط به وراث طبقه اول است. در صورتی که وراث طبقات دوم و سوم باشند، نرخهای مذکور در این ماده به ترتیب دو و چهار برابر خواهد شد.

تبصره۳ـ درصورتی که متوفی و وراث، تبعه خارجی باشند، اموال و دارایی‌های متوفی که در ایران واقع است، مشمول مالیات به نرخ وراث طبقه اول خواهد بود.

تبصره۴ـ در مواردی که وراث سهم خود از اموال موضوع بندهای (۲)، (۴) و (۵) این ماده را به اشخاص ثالث یا وراث دیگر انتقال دهند، علاوه بر مالیات بر ارث به شرح این فصل، مشمول مالیات طبق مقررات فصول مربوط خواهند بود.

تبصره۵ ـ حقوق ناشی از عقود اجاره به شرط تملیک با بانکها و سایر نهادهای مالی و اعتباری، نسبت به عرصه و اعیان املاک بر اساس ارزش معاملاتی در تاریخ ثبت انتقال به نام وراث محاسبه خواهد شد.

موسسه پرستاری

استخدام پرستار کودک در منزل

آیا تا به حال به استخدام فردی به عنوان پرستار کودک برای فرزند خود فکر کرده‌اید؟

به نظر شما ویژگی‌ها و وظایف یک پرستار بچه چیست و شما چه انتظاراتی از او دارید؟

آیا به دنبال مرکز مناسبی برای خدمات پرستاری از کودک می‌گردید؟ آیا آن را یافته اید؟

اگر به دنبال پاسخی برای پرسش‌های بالا یا موارد مشابه هستید با ما در ادامه این مطلب همراه باشید.

تاریخچه پرستاری از کودک

پرستاری از کودک شغلی قدیمی است که تاریخچه آن به چندین هزارسال قبل برمی‌گردد. در سالهای دور تنها افراد متمکن و سرشناس یا پادشاهان و امرای صاحب نام بودند که برای مراقبت از فرزندان خود فرد یا افرادی را استخدام می‌کردند. این افراد امور روزمره فرزندان این بزرگان را انجام داده و وظیفه مراقبت از این کودکان را به عهده داشتند. در گذشته به این افراد دایه می‌گفتند.

پرستار کودک

در سالیان اخیر  فعالیت اجتماعی و اشتغال بانوان به شدت گسترش یافته است. این فعالیت اجتماعی باعث شده که وظایف آنها بیشتر از گذشته باشد. این بانوان در صورتی که فرزند یا فرزندانی نیز داشته باشند، مسئولیت سنگینی بر عهده خواهند داشت. سختی کار زمانی بیشتر می‌شود که این کودک ۶ سال یا کمتر سن داشته باشد. گاهی نیز در موارد چندقلو زایی آن‌چنان وظایف مادر فراوان و دشوار خواهد شد که حتی با عدم اشتغال نیز نمی‌تواند به تنهایی امور فرزندان خود را رسیدگی کند.

در چنین شرایطی یا هر شرایط دیگری که والدین نتوانند به صورت تمام وقت در کنار فرزند خود حضور داشته باشند یا از او مراقبت کنند، آنها نیاز به فردی جهت کمک به آموزش و مراقبت از فرزند خود را دارند. پرستار کودک یا در اصطلاح پرستار بچه فردی باتجربه، دلسوز و متعهد است که به صورت پاره‌وقت یا تمام وقت در کنار کودک شما حضور خواهد داشت و از او مراقبت خواهد کرد.

والدین عاشق فرزندان خود هستند و مهم ترین مسئله برای آنها سلامتی کودک دلبندشان است. آنها تمایل دارند که فرزندشان در محیطی امن و سالم رشد کند. پس زمانی که بنابه هر دلیلی اقدام به استخدام یک پرستار برای مراقبت از فرزند خود می‌کنند، نخست می‌خواهند تا کودک آنها در محیطی امن و سالم نگه داشته شود. پس انها ترجیح می‌دهند که پرستار از کودک آنها در منزل خودشان نگه داری کند. در چنین شرایطی یکی از پیش‌نیازهای استخدام یک پرستار، مورد اعتماد بودن و تعهد اوست. این ویژگی برای یک پرستار به اندازه مهارت او در نگهداری و مراقبت از کودک اهمیت دارد.

وظایف پرستار

اینک به دو مورد از سوالاتی که همواره در زمینه پرستاران کودک در ذهن والدین جریان دارد،‌ می‌پردازیم.

•     وظایف یک پرستار کودک چیست؟
•     هزینه ای که باید برای مراقبت و پرستاری از کودک در نظر گرفت، به چه میزان است؟

نخست وظایف یک پرستار کودک را بررسی می‌کنیم. وظایف یک پرستار بچه ارتباط مستقیمی با سن کودک ما دارد. حتی در بعضی از موارد والدین با توجه به سن فرزند خود از پرستار خاصی استفاده می‌کنند. به طور مثال وظایف پرستار کودک زیر ۲سال با مسئولیت‌های پرستاری از کودک بالای ۵سال تفاوت عمده‌ای دارد. کودکان در ماه‌‌های اول تولد خود بیشتر نیاز به شیر یا غذا ، کنترل و تعویض پوشک و استراحت کافی دارد. اما در سنین حدود ۵سالگی نیاز به بازی، سرگرمی و آموزش دارند. در ادامه وظایف یک پرستار بچه را با شما بررسی خواهیم کرد.

مراقبت از کودک

مراقبت از کودک به این معناست که پرستار باید همواره بچه را زیر نظر داشته باشد تا اقدام خطرناکی نکند یا به خود آسیب نرساند. ضمنا یک پرستار در منزل کنار فرزند شما می‌ماند تا او احساس ترس و تنهایی نداشته باشد. اینکار به کودک شما احساس امنیت میدهد

کنترل وضعیت بهداشتی کودک

پرستار کودک باید در زمان مناسب کودک را به توالت ببرد و در مواقع لازم او را استحمام کند. علاوه بر این باید لباس‌های کودک را بشوید و همیشه لباس تمیز به او بپوشاند. رعایت این موارد باعث شادابی و سلامتی کودک خواهد شد.

کنترل وضعیت تغذیه و خواب کودک

دو عامل تغذیه و خواب مهم‌ترین عوامل در بهبود رشد کودک شما هستند. یک پرستار کودک باید به خوراک فرزند شما به شدت توجه کند. ضمنا باید میزان خواب کودک را نیز در نظر داشته باشد. عدم رعایت این دو عامل از مهم‌ترین دلایل بیماری کودکان است.

توجه به آموزش و تفریح کودک

یک پرستار خوب باید به آموزش فرزند شما توجه کند. به‌طورمثال به او خوب و درست حرف زدن را آموزش دهد یا برایش کتاب بخواند. ضمنا باید برای کودک همچون یک دوست باشد و به بازی و تفریح او توجه کند تا محیط منزل برای بچه ها کسل کننده نباشد.

هزینه پرستاری از کودک

برای تعیین هزینه باید وظایف پرستار و ساعت کاری او مشخص شود. ۴ مورد بالا بخشی از وظایف یک پرستار کودک است. ممکن است والدین برای موارد بیشتری نیز با پرستار به توافق برسند. به طور کلی با توجه به شرح وظایف و ساعت کاری و مدت زمان همکاری یک پرستار می‌توان قیمت کار او را به دست آورد. در بخش بعدی به این مورد می‌پردازیم.

موسسه پرستاری

اگر بعد از فشردن دكمه power، كامپيوتر روشن نشد؟

بررسي كنيد آيا سيم برق متصل است؟ آيا سر ديگر سيم برق متصل شده است؟ سوييچي كه در پشت كامپيوترتان وجود دارد چك كنيد. از اتصال صحيح منبع تغذيه به مادربرد اطمينان حاصل كنيد. كابل برق فلاپي را چك كنيد. اگر هيچ يك از اين كارها نتيجه نداد در مرحله بعد هر چيزي را كه به مادربرد متصل است به غير از كابل برق، سيم دكمه power، كارت گرافيك، حافظه RAM و CPU را جدا كنيد. اگر باز هم سيستم بالا نمي آيد يك يا دو قطعه از سيستم شما معيوب است. در اين مورد به احتمال زياد مادربرد يا منبع تغذيه Case شما اشكال دارد.

اگر سيستم روشن مي شود ولي بوق نمي زند يا بالا نمي آيد؟

ابتدا همه اتصالات را چك كنيد و دوباره امتحان كنيد. در صورتي كه اين عمل مؤثر نبود، بهترين كار اين است كه مانند بالا همه چيز را به غير از سيم دكمه power، كارت گرافيك، حافظه RAM و CPU را از مادربرد جدا كرده و دوباره امتحان كنيد.

اگر كامپيوتر به خوبي شروع به كار كرد كامپيوتر را خاموش كنيد و هر بار يك قطعه را متصل كرده و سپس كامپيوتر را روشن كنيد تا جايي كه مشكل را پيدا كنيد ولي اگر كامپيوتر اصلا‎‎ً روشن نشد احتمالاً يك يا چند قطعه معيوب داريد  (CPU ،RAM، مادربرد و منبع تغذيه).

كامپيوتر روشن مي شود و متناوبا‎ً بوق مي زند، بالا مي آيد؟

1. ببينيد آيا حافظه RAM شما بدرستي نصب شده است اگر لازم است آن را بيرون آوريد و دوباره جا بزنيد.
2. سيستم روشن مي شود يك سري بوقهاي سريع مي زند، بالا نمي آيد؟
3. ببينيد آيا كارت گرافيك به درستي روي اسلات AGP نشسته است يا خير.اگر مقدار كمي از كارت گرافيك خارج از اسلات AGP باشد سيستم بالا نمي آيد.

چند مشكل ديگر هم وجود دارد كه بوسيله اين بوقها شناسايي مي شود اما دو مورد بالا معمول ترين موارد هستند.

اگر سيستم بالا مي آيد ولي مشكلاتي را مشاهده مي كنيد در اين جا دو مشكل عمده ذكر مي شود. كامپيوتر شما در هنگام نصب سيستم عامل بارها از حركت باز مي ايستد علت آن مي تواند گرماي CPU باشد بخصوص CPU هاي شركت AMD يا CPU هاي قديمي تر شركت INTEL. چك كنيد آيا فن CPU بخوبي عمل مي كند و چك كنيد آيا هيت سينك (قطعه آلومينيومي كه روي CPU نصب شده و معمولاً رنگ سياه دارد) بخوبي نصب شده است و با سطح CPU كاملاً موازي است. مطمئن شويد از هيت سينكي استفاده مي كنيد كه ساخت سازنده CPU شماست. هيت سينك اگر درست نصب شود بيش از آنچه نياز است خنك كاري انجام مي دهد.

مشكلات زيادي درسيستم عامل همراه با صفحات آبي كه ظاهر مي شود داريد؟

خطاهايي كه در هنگام كپي كردن فايل هاي Set up بوجود مي آيند بخصوص در ويندوز 2000 و XP، به احتمال زياد نشانه وجود مشكل در حافظه RAM شماست. اين امكان هم وجود دارد كه مشكل از هارد ديسك شما باشد اگر خطاها همراه با صفحات آبي است كه در آنها Page Fault ديده مي شود يقيناً مشكل از حافظه RAM شماست.

موسسه پرستاری